指导意见：长期便秘、腹胀、排便不畅便形细小肛门潮湿低位狭窄者直肠指诊可触到肛门狭窄变小食指不易通过局部变硬无弹性或弹性差肠镜不能通过对不能通过指诊和肠镜确诊的患者可作钡灌肠以了解狭窄的形成、程度、高度等环形狭窄者X线形呈哑铃状管形狭窄者呈漏斗状；瓣形狭窄者呈缺损形像疑有恶变者应作活检排除肿瘤一般而言良性狭窄多呈环状局部硬而光滑与肿瘤所致不规则性狭窄不难鉴别对良性的狭窄特别是遥管浸润变硬者应作活检以明确病因根据狭窄的形态和长度一般分为以下3种1.部分狭窄狭窄位置表浅或仅累及肛管直肠之一部分呈瓣状或半球形不构成环状便形变细肛管尚可容一指通过较多见2.环形狭窄狭窄构成一圈纵径长度小于2cm较多见3.管形狭窄狭窄构成一圈纵径长度大于2cm较少见关于狭窄程度的判断Nilson提出在麻醉下进行分为3度轻度：食指或中号Hill-Ferguson牵开器尚可插入；中度：食指中中号Hill-Ferguson牵开器用力才能插入；重度：小指或小号Hill-Ferguson牵开器用力才能插入甚至不能插入