宝宝疑似胆道闭锁怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

孩子怀疑胆道闭锁，通常是胆囊下端的梗阻和阻塞与先天性发育有关，胆道闭锁这个疾病目前没有很好的药物可以治疗，手术是最快、最有效的解决方法，手术可以清除病灶部位，让胆道可以正常的引流胆汁。

为什么母乳会导致黄疸

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

通常情况下，母乳会导致黄疸是因为乳中含有的一种酶类造成的。黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。母乳中含有的一种酶类，进入宝宝体内，导致胆红素生成增多，出现生理性黄疸，所以母乳会导致黄疸。通常黄疸会在出现两到四周逐渐消退，家长不用太过担心，但是如果超过四周黄疸仍未消退，考虑是病理性黄疸引起的，需要积极治疗，以免影响身体健康。

产检可以查出胆道闭锁吗

张露

副主任医师 山东省立医院

如果孕妇有了生育的需求，那么一般都会到妇产科做例行产检，只不过产检的项目不一样，检查的内容也会有很大的差别。胎儿有先天性胆道闭锁，一般不能通过常规彩超来发现，但通过三维彩超、四维彩超等，可以发现胎儿有胆道闭锁。胆道闭锁的胎儿在分娩后会出现很大的并发症，一旦发现有问题，就必须进行引产，终止妊娠。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

胆道闭锁可以治愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不可以治好的，胆道闭锁是新生儿的一个非常危重的疾病，治疗效果往往都非常差，而且患儿一岁内的致死几率是非常高的，晚期可能出现肝硬化或者肝功能衰竭，所以这种疾病治疗是非常棘手的。

胆道闭锁能治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆道闭锁是可以治疗好的。胆道闭锁是一种进展性胆道闭锁和硬化性病变，常见于新生儿，手术治疗是唯一有效的方法。但是手术应当在出生后的2个月内进行，此时没有发生不可逆性肝损伤，比如说肝硬化。

胆汁淤积为什么会导致肝硬化

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

进食后胆汁可进入肠管促进消化，胆汁淤积时胆汁里的成分胆红素反流入血液，随着血液的全身循环，胆红素使皮肤巩膜黄染，胆汁酸盐淤积皮下，直接刺激皮肤感觉末梢，致使皮肤瘙痒。

胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的主要原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的主要原因是胆酸盐刺激皮肤，发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力。

胆汁淤积性黄疸为什么皮肤瘙痒

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

因为正常的时候进食可以刺激胆囊收缩使肝细胞分泌，胆汁排入十二指肠，胆汁淤积时胆汁里的成分如胆红素等反流入血液，随着血液的全身循环，胆红素使皮肤巩膜黄染，胆汁酸盐淤积皮下，并直接刺激皮肤感觉末梢，致使病人皮肤瘙痒。

儿童胆道闭锁换肝能活多久

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

胆道闭锁的患儿能够存活多久，还需要根据是否及时地给予诊断和治疗来决定。如果没有进行手术，大部分的话有可能在1年内出现死亡。如果只是进行胆肠吻合手术或者是葛西手术会适当的延长生存期，但是大部分的患儿还需要通过肝移植才能达到比较好的生存效果。

肝内胆汁淤积症怎么治

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

通常情况下，肝内胆汁淤积症的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：肝内胆汁淤积症的患者可以医嘱使用甘草酸二铵胶囊、服熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊药物进行治疗。日常护理：日常生活中，肝内胆汁淤积症的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。

黄疸下降排除胆道闭锁要注意些什么问题

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆道闭锁，黄疸指数不但不会下降，而且也会相反的引起增高的现象。这就是典型的阻塞性黄疸的发病原因。如果胆道有公主和狭窄的情况下，是需要通过手术治疗，来缓解这种症状的，其他的药物治疗，是完全不能恢复这种现象的。

小儿先天性胆道闭锁怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期惟一有效的治疗手段。在小儿（年龄小于18岁）肝移植中，先天性胆道闭锁所占比例接近一半，其中1岁以内中，所占比例约90%。葛西手术后约67%的儿童在成人之前仍需要肝移植救治，由此，葛西手术成为了病人在接受肝移植以前的一种过渡性治疗。通常，病人接受肝移植手术时机被认为是葛西手术术后胆红素持续在10mg/dl以上和年龄120天以上肝脏已出现明显硬化。

小孩胆道闭锁怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

如果新生儿出现胆道闭锁等先天性畸形，家长可以从以下几个方面进行处理：由于有些新生儿胆道闭锁比较轻微，症状也比较轻，可以给孩子进行药物治疗，其次，给孩子进行手术治疗。如果保守治疗以后没有得到有效缓解，就要及时进行手术治疗。最后，进行肝移植治疗。如果保守治疗和普通的手术治疗没有效果，要及时进行肝脏移植手术，才能从根本上解决孩子胆道闭锁的问题。

造成胆道闭锁的原因是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆道闭锁是先天性发育异常导致的，也是比较常见的，其他一些先天畸形会有一些其他的畸形问题出现，而胆道闭锁一般都不会有畸形问题，一般症状会在出生以后几个礼拜开始出现，生理性黄疸恢复以后会再次出现黄疸问题，进行胆道闭锁手术的时候，即便不能手术型的患儿当中，也会看到细小的索道壮胆到残疾。