先天心脏病房间隔缺损肺动脉高压三尖瓣重度关闭不全能...
2014-04-12
问题描述:(女 , 63岁)先天心脏病房间隔缺损肺动脉高压三尖瓣重度关闭不全能否做肺手术患者女63岁以前身体良好今年有过2次咳嗽严重当感冒治疗持续二周左右这次发现胸口下时常有点疼医院体检无意发现肺部位有阴影;随即到江西省肿瘤医院住院检查医生结论:怀疑肺癌发现早不管是否良、恶性建议开刀切除后内科医生会诊害怕心脏承受不了不敢开刀建议到大地方看女病人63岁1、血液:神经特异性烯醇化酶23.01↑正常0-12.5细胞角质蛋白19片段4.20↑正常0-3.3淋巴细胞百分比48.1↑正常20-40中性粒细胞百分比43.5↓正常50-70平均红细胞体积99.3↑正常80-99平均红细胞血红蛋白34.5↑正常26-32血小板数目93↓正常100-300平均血小板体积10.6↑正常7.4-10血小板压积0.099↓正常0.108-血浆、血清及其它无异常2、CT:右肺门占位约4.43.8㎝软组织肿块左下肺少许炎性病变可见少许斑片状影.电子支气管镜:两侧支气管未见明显异常细胞刷检未发现癌细胞3、心电图:SI段改变(SIⅡ、Ⅳ、auF、V3-V6压低)4、彩超:先天性心脏病房间隔缺损右房47㎜右室43㎜余各心腔大小正常各心瓣膜未见明显增厚开放良好CDFI示三尖瓣探及蓝色反流血流信号反流血流速度约363㎝/S估算肺动脉压约63㎜Hg各心瓣膜口未见明显反流舒张期经二尖瓣口血流E/A﹥1左室壁不增厚静息状态下左室各节段收缩活动未见明显异常房间隔可见连续性中断中断处间隔约20㎜可见左房向右房分流分流血流速度约152㎝/S肝、胆、脾、胰、双肾、腹腔、腹膜后、双肾上腺区未见异常5、磁共振无异常淋巴结无转移无扩散是否能确定肺癌?怀疑肺癌但有心脏问题是否能手术?治疗建议?()