哪些输尿管结石需开放手术取石

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管镜取石术发生并发症，穿破输尿管或者造成狭窄。结石直径超过1厘米或者是表面粗糙呈多角形正。结石嵌顿过久输尿管发生严重的梗阻及上尿路感染。需要开放手术取石。

肾结石和肾囊肿一样吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石和肾囊肿通常不一样，建议患者积极治疗，具体分析如下：肾结石与肾囊肿是两种不同的疾病。肾结石主要是钙的代谢系统疾病或者是泌尿系统的先天异常，比如高尿酸血症、甲状旁腺疾病、爱出汗、肾输尿管发育不良等。肾囊肿属于肾实质的囊性病变，可能是单个或多个，有些是先天性的，有些是后天的，属于良性的。肾囊肿大超过5cm，或压迫输尿管或血管，导致高血压，应及时采取宫腔镜手术。

肾结石加肾囊肿严重吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石加肾囊肿可能严重，也可能不严重。一般来说，肾结石可以是很重的，也可以是轻的，比如肾囊肿，如果体积很大，并不会太严重。囊肿有可能是因为囊肿有炎症，或是有很大的。一些肾脏脓疡伴有炎症，会有高烧，高达39~40℃，重则会导致感染，危及性命。肾结石由于长期的反复炎症刺激，还有一些肾结石会发展成肾癌，通常是鳞癌，但手术和其它的疗法对疗效都很低，而且愈合非常不好，因此肾结石合并肾囊肿并不是很严重。这种疾病要看患者的具体病情，如果出现了肾结石或者肾囊肿，一定要到正规的医院泌尿外科进行检查。

肾结石肾囊肿会引起血尿吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石和肾囊肿是两种不同的病，是否会引起血尿需要根据病情的严重程度来判断。两者的发展和肾中央的位置不同，肾结石位于肾盂内，而肾囊肿则在肾本质内，不在排泄体系内。肾结石一般会导致血尿，也可能是肉眼血尿，其具体的程度取决于患者的身体状态，例如混合性的炎性血尿。囊肿通常不会出现血尿，如果囊肿与肾盂肾盏相连，那么就会出现血尿，不过大部分时候都不会出现血尿。而另一种是先天性多囊肾，其内部存在着许多的囊肿，破裂进入肾盂和肾盏时会出现血尿。

肾结石肾囊肿能怀孕吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常，肾结石、肾囊肿，不会对怀孕造成影响，但怀孕后，如肾结石或囊肿伴感染或疼痛等，也许会影响妊娠。因此，若患者孕前检查查出肾结石或囊肿，仍建议患者做细致检查，若结石能够在孕前得到治疗则为最佳。孕期如有肾结石落入输尿管内，导致肾绞痛或频繁重复的泌尿道感染，对于怀孕有一定的影响，有些人甚至可引起流产，连死胎也会发生。肾囊肿通常对于怀孕会有较低的影响，但亦有部分可并发感染，会导致发热，这类患者孕前还需有所防范，减少疾病对身体的危害。

肾结石肾囊肿怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

针对肾结石，肾囊肿的病人，具体怎么办还是要根据具体结石的病情以及囊肿的病情来决定具体的治疗方法。要给患者做彩超，CT及其他检查以明确肾结石具体情况和肾囊肿大小及其他病情。在这些方面都要根据患者实际的病情进行具体的分析，这样才能够制定出相应的方案。通常情况下，肾结石如体积较小，梗阻轻者可采用某些药物处理，许多患者都能以保守方式排出结石。如结石的体积较大，也许有必要用手术方法清除肾结石。在临床中通常会选择肾穿刺取石和经皮肾镜取石术这两种方式。肾囊肿通常都属于良性疾病，如体积小患者无症状，然后就能定期观察了，若囊肿超过四厘米，或认为囊肿可能恶变，则应积极手术。

肾结石手术会引起肾囊肿吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常来说，肾结石手术不会引起肾囊肿，具体分析如下：肾囊肿的发生与肾结石无关，它是由一段肾小管单独形成的，导致一种囊性的变化。一般囊肿直径小于4cm以下都不需要做特殊处理，直径超过5cm的囊肿可以通过腹腔镜下肾囊肿做去顶减压手术，属于微创手术，对肾脏的损害不大。肾结石术后出现肾囊肿，一般不是因为肾结石，而是因为以前的肾囊肿。

肾结石与肾囊肿b超鉴别

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石与肾囊肿的B超检查截然不同，具体区别如下：肾脏囊肿与肾结石是两种截然不同的病症，其病因及发展与此种预后疗法截然不同。这两种病都有自己的特征，常规的尿路检测，一般都会进行b超的无创性和最简便的筛查。b超是一个非常有规律的囊肿，里面充满了液体，有一个很大的囊。超声波是指利用超声波的反射，来研究其内部的结构。肾结石大小不一，在超声波中，是一个很大的亮点，在后部，会出现一些强烈的回音。常规的B超是最常见的。有一项叫做KUB的腹部平片，结石位于肾部位，会呈现高密度影的不规则图像，正常的时候是看不到的，但是ct检查会更加清晰，特征也更加突出，这是一个高密度的肾盂肾盏。结石的形状和部位都是非常清晰的，囊肿是一种密度很高的液体，很容易分辨。

肾囊肿能治吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾囊肿是需要进行手术治疗的，如果单纯的肾囊肿没有发现任何病症，也没有任何长大的迹象是不需要做任何处理的。出现病症是需要积极的治疗，密切观察胜囊肿的变化情况。如果生长迅速的时候需要采取手术治疗，避免压迫肾脏引起的功能变化。根据病情确定治疗的方案。

输尿管结石必须做手术吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管结石治疗方法要据病人的具体情况而决定。若结石体积较小、存在时间的短，输尿管及膀胱无梗阻、采取保守治疗便可将结石排出，如药物治疗、多饮水及适当运动等。而需手术治疗输尿管结石的适应症如下：输尿管、尿道或膀胱存在畸形或狭窄，即便结石体积小也需要手术治疗。

输尿管结石手术费用输尿管结石手术需要多少钱

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

每个地方选择的麻醉方式、碎石的大小，以及有没有选择取石和结石封堵器械不一样。对于单纯的输尿管中下段结石，术中采用单道碎石，留置普通双J管，费用7000元-8000元就可以了。

输尿管结石手术后可以上班么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管结石手术后可以上班，对体力劳动比较轻的活动或者体育劳动比较轻的上班，以及脑力劳动的上班一般是不影响。而对重体力劳动，比如像搬运工作的人一般是不能上班，针对这些病人往往需要取出输尿管支架管之后才可以上班。进行重体力劳动时候可能会导致病人尿路刺激比较明显，从而导致病人出现血尿的症状。

双肾囊肿多发性和肾结石能治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

双肾多发性囊肿，如果没有影响肾功能是没问题的。但是如果影响到肾功能的话，因为囊肿是多发的，又不好切除，影响到肾功能的话，比较难处理。肾结石通常可以通过药物以及手术碎石去掉石头。只要及时处理，不要因为结石梗阻出现肾衰的话，不会有生命危险的。

中医能治肾囊肿吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

中医可以治疗肾囊肿，对于肾囊肿的症状体积较小的表现可以选择不予处理，必要时可以选择进行手术治疗，平时注意饮食情况，加强营养，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，不要过于劳累，按时休息。

中医治疗肾结石和输尿管结石

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

中医治疗肾结石和输尿管结石效果不好，肾结石的形成是由于尿中晶体物质浓度升高，析出结晶并在局部生长、聚集的结果，结石活动会出现疼痛和血尿，中医中药有促进结石排出作用，常用于辅助治疗。