病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):从2001年..
2014-04-12
问题描述:(男 , 69岁)病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):从2001年发现高血压(220-110)至今都在口服降压药主要服用钙拮抗剂(硝苯地平)之类药基本能控制在140-90一下春秋季节服用单种药要超过140-90;可达160-100血脂稍高服药后降到正常有一过性的症状在2011年10.14日语言障碍嘴角少有僵硬歪斜没有一分钟就自行恢复了当日入辽宁辽阳中心医院住院后就没有症状发生在2012年6.2日左手无力、上臂不能抬起过头下午两点、四点两次都是持续一分钟左右自行恢复正常住院后就没有症状发生011.10.14MRI检查:双侧基底节区、丘脑、脑干、半卵圆中心区及双侧侧脑室前、后角旁见大小不等的点片状稍长T1稍长T2信号影在FIair上呈稍高或低信号影双侧脑室略扩大脑沟裂池增宽双侧额部蛛网膜下隙扩大中线结构未见偏移2011.10.16日彩超检查:双侧颈总动脉管径对称内中膜增厚回声粗糙附壁见少许班块影像右侧较大者大小约0.6*0.2cm内呈等回声位于经动脉分叉处;左侧大小约0.8*0.2cm内呈低回声位于经动脉分叉处各段血流速度正常范围双侧颈动脉管径内对称走行正常频谱形态及方向正常血流速度正常2011.10.18日CTA检查;头颈部CTA扫描:双侧颈内动脉起始部可见混杂斑块影……头颈部CTA扫描:双侧颈内动脉起始部可见混杂斑块影局部管腔呈轻中度狭窄双侧颈动脉虹吸段见钙化斑块影局部管腔未见明显狭窄局部动脉局部管腔较细双侧颈动脉、双侧椎动脉、willis环各支管腔未见明显狭窄及动脉瘤形成2011年10.14日入辽宁辽阳中心医院口服拜新同、拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、甲钴胺;点滴溶血之类药……治疗两周后没有症状发生直至在2012年6.2日又有症状入辽宁辽阳中心医院口服拜新同、拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片;点滴血栓通、奥扎格雷纳、尤瑞克林……治疗后没有症状发生做了CT、多发腔隙性脑梗塞;MRI多发腔隙性脑梗塞;脑白质疏松、脑萎缩;大夫还要给做CTA检查我的病情严重吗?CTA能看出狭窄的比例吗?是否还需要做DSA检查?可以保守治疗吗能否给个治疗方案?()
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