父亲(53岁汉族农民)自09年12月15号无明显诱因出现头晕
2014-04-12
问题描述:(男 , 53岁)父亲(53岁汉族农民)自09年12月15号无明显诱因出现头晕无明显视物旋转不伴耳鸣恶心呕吐.头晕症状逐渐加重遂就诊与当地(镇)医院测血压180/110mmHg医院给予口服药物降压但上述症状无明显好转.并逐渐出现复试视物模糊言语不清走路不稳转院至市医院医院进行头颅MRI提示颅内多发病灶给予治疗父亲觉得复视症状逐渐好转其余未缓解.12月24日父亲开始出现间断意识不清持续5分钟左右共发作3次左右不伴肢体抽搐无大小便***.为进一步诊治来到省级医院.入院查体:蹒跚步态.言语构音不清.心前区无隆起心尖搏动未见异常.其他部位无异常搏动.心尖搏动位置正常在左第五肋间锁骨中线内1厘米.未触及震颤未触及心包摩擦感.相对浊音界正常心率60次/min心率齐未闻及额外心音未闻及奔马律呼吸运动对称呼吸节律均匀整齐呼吸频率正常肋间隙正常语颤两侧对称无胸膜摩擦感无皮下捻发感.双肺叩诊呈清音正常呼吸音未闻及啰音腹部平坦对称肝脏未触及.脾脏未触及肾脏未触及肠鸣音正常未闻及血管杂音.脊柱无畸形左侧上下肢肌力5-级左侧指鼻不准左侧轮替反射笨拙.病程中父亲精神欠佳无气短心慌无发热盗汗乏力无黑矇晕厥无吞咽困难饮水呛咳无肢体麻木无力症状.饮食入眠可二便正常体重无明显变化.睡眠好未发生夜间呼吸困难.2009.12.31做了MRI检查.检查记录:脑MRI平扫及增强.检查所见:左侧桥臂圆形片状脑丁及左侧小脑双侧放射冠半卵圆中心可见多发斑点及班片稍长T1长T2异常信号压水上呈高信号左侧小脑半球病内可见点状短T1信号左侧桥臂病灶在DWT上呈明显高信号;余脑内未见异常脑室系统未见扩大中线结构剧中.蝶窦内可见小圆形长T2异常信号突向窦腔.增强后:左侧小脑半球病灶可见呈轻度班片状强化其他病灶未见明显强化.印象:1.脑内多发异常信号考虑脑梗死可能性大左侧壁病灶亚急性期改变小脑病灶合并灶性出血请治疗后复查以除外其他.2.蝶窦囊肿.2010.1.5做了全脑血管造影术.右侧椎动脉自右侧锁骨下动脉出发椎动脉开口未见狭窄椎动脉硬膜内段闭塞.右侧锁骨下动脉走形正常见右侧小脑后下动脉显影良好.基底动脉双侧大脑后动脉双侧小脑上动脉双侧小脑前下动脉未显影.左侧锁骨下动脉走形正常见左侧椎动脉自左侧锁骨下动脉出发开口未见狭窄.左侧椎动脉硬膜内段闭塞.基底动脉双侧大脑后动脉双侧小脑上动脉双侧小脑前下动脉左侧小脑后下动脉未显影.其余未见明显异常.最后医生诊断是多发性脑梗死急性期左侧桥脑小脑双侧椎动脉闭塞原发性高血压三级极高危组.病情重目前无安全可靠治疗方法(无法做手术搭支架)医院建议继续保守治疗.给开了些药:普罗布考片(拜阿司匹林)阿司匹林肠溶片(立普妥)阿托伐他汀钙片(泰嘉)硫酸氢氯吡格雷片2010年1月10号回家后当地医院又给开了点降压药硝苯地平缓释片现在就在吃这些药保守治疗.医生说我父亲很危险只有有一个侧肢循环帮助供血命悬一线(一根小血管)现在我父亲已回到家中保守治疗状态逐渐转好现在能够自己慢慢的走路(原先要人扶)头也不那么晕了但我心里总是放心不下因为医生说病很重很危险!所以我携带病例和核磁造影片子电子稿到上海华山医院咨询医生说这种情况的病人很多不能做手术椎动脉也没有完全闭死是太窄了没有显影显出来他也给开了些药供参考:都可喜拜阿司匹林理洫王丁苯肽胶囊胞磷胆碱另外注意控制高血压.请各位医生专家帮我分析分析这样的情况有没有更好的治疗办法父亲平时的生活中该注意些什么在吃医生给开的药物时有什么注意事项对于父亲这样的病情我还能做些什么(医学上我不太懂故将所有资料罗列了出来这些资料大多来源于省级医院的病历感谢每一位浏览此文章的朋友).2.2.JPG(692.57KB)下载次数:0昨天22:563.8.JPG(1.11MB)下载次数:0昨天22:576.5.JPG(1.01MB)下载次数:0昨天22:572009.12.15左右无诱因.见以上叙述.父亲病情严重到何种程度有无更好治疗方法平时该注意些什么()
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