2008年6月份因下楼梯不慎导致右踝关节扭伤当时处理情况..
2014-04-13
问题描述:(女 , 49岁)2008年6月份因下楼梯不慎导致右踝关节扭伤当时处理情况是用铁打药酒来檫了2次后面的疼痛减少了就没有再用其它处理方式了但当时走路还是有一小点不舒服就没当回事想着会慢慢好的……………这种情况延伸到2010年3月份的时候感觉右踝关节处走路越来越不对劲疼痛加大之后才到本地私人铁打医生、本地医院、骨伤科医院等那里去治疗但治疗的效果都没有起到很好的效果直到今天右踝关节的情况是:(1)关节的活动受限、(2)走路没力、(3)右踝关节用力有疼痛、(4)走路有时走一会就需要停一下然后再走一会一次不能走很远、(5)右踝关节处红肿发热曾经治疗的情况和效果:(1)2010年6月中旬本地私人诊所治疗医生以扭伤来治疗;治疗的药物有:铁打药酒、药膏、中药加西药;治疗持续时间:1个星期;治疗效果:红肿、发热、疼痛等无明显好转效果(2)2010年6月至10月期间先后到本地10多家私人诊所治疗医生都以扭伤经络损伤的情况来推断期间也去医院做过X光射线医院医生说骨无损伤;治疗手段:用药膏敷、中药、推拿、按摩等治疗效果:红肿、发热、疼痛等无明显好转效果(3)2010年10月期间到梅州市黄塘医院(属于3甲医院)骨科治疗医生根据X光射线等情况推理以踝关节炎来治疗;治疗的手段:主要是有一小瓶叫“玻璃酸钠”液体打进踝关节内、还有口服的一些西药;治疗效果:红肿、发热、疼痛等无明显好转效果(4)2010年11月20日之2010年12月10日到深圳市平乐骨伤科医院治疗初次医生通过“骨密度测定系统”、“血常规化验”等情况医生推理为“痛风性关节炎”检查项目里面“骨密度测定”正尝“血常规化验”有几项不正常分别是:①白细胞数目11.7(超高正常为4-10);②类风湿因子为阳性;③血沉82(超高正常为0-20mm/h)治疗手段:药膏敷、吊瓶、西药、中药(活血除湿剂)治疗持续时间为:1个星期治疗效果:红肿、发热、稍为有一些好转但还是会有点肿、热;疼痛、关节受限和无力现象还没有明显好转效果第二次医生建议查结核抗体继续用一些中药制剂的活血药物及头孢消炎的药物治疗的持续时间:为1个星期治疗效果:肿、踝关节表面温度比较高;疼痛、关节受限和无力现象还没有明显好转效果第三次无结核病证据右踝关节通过(MRI)平扫复检血常规MRI检查结论为:右踝关节在位关节间隙正常关节囊内可见少量长T1长T2液体信号滑膜形态欠规整右侧距骨、足舟骨及跟骨可见云絮状长T1长T2异常改变余踝关节诸组成骨形态及信号未见明显异常;右踝关节周围软组织肿胀信号增高;诸韧带连续性好信号未见明显异常;跟腱连续性好信号未见异常印象:右踝关节异常改变考虑感染性病变可能性大建议治疗后复查血常规复检不正常的项目是:①白细胞数目10.4(超高正常为4-10);②类风湿因子为阳性;③血沉110(超高正常为0-20mm/h比第一次检查还高)④C反应蛋白为阳性;⑤尿酸356(正常为142-339)医生诊断以“右踝关节类风湿性关节炎”来治疗治疗药物:中药的除湿合剂和外用的药膏敷治疗的持续时间:1个星期治疗效果:和前面的症状一样无任何有明显好转的效果2010年12月至2011年3月在本地中医院骨科退休医生治疗初次医生以“类风性关节炎”来进行治疗治疗的手段:右踝关节上打针外用药膏敷、口服中药和西药治疗持续时间:1个星期治疗效果:肿和热的现象有明显好转效果走路也比较顺畅有些好转的现象二次和三次医生同样以“类风性关节炎”来进行治疗治疗的手段:右踝关节上打针外用药膏敷、口服中药和西药治疗持续时间:1个星期治疗效果:肿、热的现象效果有明显好转走路比以前稍为有好转中间因春节期间所以有1个月左右没有吃药、打针右踝关节又开始有肿的现象走路疼痛、无力也和以前的现象一样第四次治疗:医生同样以“类风性关节炎”来进行治疗医生对这样的情况感觉好像也没办法搞的好最后治疗的手段:右踝关节上没有打针外用药膏敷、西药治疗持续时间:1个星期治疗效果:肿的现象没有好转走路疼痛、无力2011年4月在本地私人医生进行治疗两次医生以“创伤性关节炎”来进行治疗治疗的手段:右踝关节上打针外用药膏敷、西药治疗持续时间:1个星期治疗效果:肿的现象有明显好转效果走路疼痛、用力感觉没有一点好转现象想得到的帮助:根据这些治疗情况个人感觉应该没有找到真正的原因治疗期间各种各样的推测都有:比如说关节性滑膜炎、创伤性关节炎、关节炎、类风湿等等其它关节都没有任何状况都是正常的请各位专家帮我诊断一下我这种情况到底是个什么部后续会不会病变更加严重?怎样进行治疗能否治愈?希望各位专家能够帮帮我非常感谢
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