问题分析:有机磷中毒后解救药物联合应用主要是控制乙酰胆碱的M样作用.胆碱酯酶复活剂是以碘解磷定为代表的药物可以使失活的胆碱酯酶回复发挥降解乙酰胆碱的作用.阿托品是M受体阻断剂可以阻断乙酰胆碱的作用.
意见建议:现多认为碘解磷定与阿托品合用有协同作用:碘解磷定能迅速缓解肌束颤动可使中枢神经系统的中毒症状有一定改善如促使昏迷病人恢复意识停止抽搐.但不能直接对抗体内积聚的Ach的作用需要阿托品及时控制M样症状.阿托品是典型的M胆碱受体阻断药发挥抗M样作用能迅速有效地解除由Ach引起的强烈的毒蕈碱样作用的中毒症状特别是解除支气管痉挛抑制支气管腺体分泌缓解胃肠道痉挛或过度收缩症状和对抗心脏抑制的作用也能解除一部分中枢神经系统的中毒症状