臂丛神经损伤肩胛骨骨折肩锁关节脱位2009105.钢管砸伤
2014-04-11
问题描述：（男 , 42岁）臂丛神经损伤肩胛骨骨折肩锁关节脱位2009105.钢管砸伤手术后神经不见恢复肩锁关节继续脱位.现在该怎样治疗（）
医生回答(1)
袁多有
医师
仙下中心卫生院
问题分析：
一般治疗对常见的牵拉性臂丛损伤早期以保守治疗为主即应用神经营养药物（VitB1VitB6VitB12VitBco等）损伤部进行理疗如电刺激疗法红外线磁疗等患肢进行功能锻炼防治关节囊挛缩并可配合针灸按摩推拿有利于神经震荡的消除神经粘连的松解及关节松弛.观察时期一般在3个月左右.
意见建议：
（二）手术治疗1手术指征：①臂丛神经开放性损伤切割伤枪弹伤手术伤及药物性损伤应早期探查手术修复.②臂丛神经对撞伤牵拉伤压砸伤如一名缺位节前损伤者应及早手术对闭合性节后损伤者可先经保守治疗3个月.在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者；呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复而肘关节功能先恢复者；功能恢复过程中中断3个月无任何进展者.③产伤者：出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复即可进行手术探查.
2014-04-11