问题分析：张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状吸气时胸膜腔内压降低活瓣开放气体进入;呼气时胸膜腔内压升高活瓣关闭气体不能排出(图12)创伤性气胸的肺支气管胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用自发性气胸的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用
意见建议：呼吸困难气胸发作时病人均有呼吸困难其严重程度与发作的过程气胸的类型肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难单侧闭合性气胸在年轻的呼吸功能正常的病人可无明显的呼吸困难即使肺被压缩80%亦仅能在活动时稍感胸闷而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难急性发作的气胸症状可能更明显而慢性发作的气胸健侧肺脏可以代偿性膨胀临床症状可能会较轻