风湿性心脏病人最常见的并发症是A感染B栓塞C心律失常D...
2014-04-09
问题描述:(男 , 60岁)风湿性心脏病人最常见的并发症是A感染B栓塞C心律失常D纤维胃镜E亚急性感染性心内膜炎选哪个答案谢谢()
医生回答(1)
刘祥礼
主任医师
日照市中医医院
问题分析:
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现.它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位.病理过程有以下三期:1)炎症渗出期:由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响.2)增殖期:由于瓣膜长期处于充血水肿状态瓣膜血液循环不良瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘.因为它并不具备正常心肌细胞的功能.此期引起瓣膜增厚变形失去弹性.3)瘢痕形成期:由于胶原纤维等增生损伤处机化形成瘢痕从而影响心脏瓣膜功能.感染反复发作以上病理变化在瓣膜部位的变化也是此起彼伏一个部位通常发生重叠的病理变化.
意见建议:
(1)心功能不全(心衰);(2)心律失常;(3)呼吸道感染;(4)栓塞(多以脑栓塞为主);(5)急性肺水肿;(6)咽下困难.[
2014-04-10