右心衰为什么会产生奇脉??????????????
2014-04-08
问题描述:(男 , 20岁)右心衰为什么会产生奇脉??????????????
医生回答(1)
苏彦霖
医师
清河中医院
问题分析:
奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失又称吸停脉由于心包腔内压力升高使心室舒张充盈受限吸气时体静脉回流受限右心室排入肺循环血量减少而肺循环受呼吸负压影响肺血管扩张致使肺静脉回流入左心的血量减少左心输出量减少以致脉搏减弱甚至消失常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎以及严重哮喘等。
意见建议:
您好奇脉产生主要与左心搏出量有关正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少左心室的搏出量平均约减少7%动脉收缩压相应平均降低3%在此瞬间桡动脉的搏动减弱当呼气时肺脏恢复原状从肺静脉回流到左心室血量又增多如此随呼吸周期性改变但在通常情况下摸不出来故脉搏无明显改变据近年来临床血流动力学超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时吸气使右心回流增加左室充盈降低而产生奇脉,祝你健康。
2014-04-11