什么是妊娠高血压肾损害

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠高血压肾损害严重威胁孕妇和胎儿的生命。轻微妊娠期高血压，无妇产科条件，孕妇的身体条件一般不错，可以从严实监测下经阴道分娩。但是对于中重度妊高征合拼肝肾功能不全，心脏功能出现异常，凝血系统异常的孕妇，不建议阴道分娩。当妊娠高血压出现伴有水肿和蛋白尿或者存在肾功能不全等肾脏损害情况，可表现称为先兆子痫的疾病。

孕妇蛋白尿怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇出现蛋白尿症状的情况如下：如果孕妈在孕期出现蛋白尿症状的情况时，应当及时到医院进行检查，根据检查结果对症治疗。同时孕妈要实时监测尿常规，观察尿蛋白情况有无继续加重。必要时还需要考虑延长孕周或终止妊娠。在饮食上要多注意补充蛋白质，做到饮食均衡。建议孕妈在孕期注意饮食清淡，不吃辛辣、刺激性食物。可以多吃一些新鲜的水果蔬菜。

孕妇高血压蛋白尿

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕期间会有尿蛋白，也就是妊娠蛋白。要看患者肾脏的状况，要到正规的医疗机构进行一次24小时的尿蛋白定量，低于0.5g就要进行定期的跟踪。还有就是肾脏功能，如果肾脏功能也在这个范畴内，那么不要太过担心，如果出现了肌酐等数值超过了正常值，那么就可以停止怀孕了。平时要做尿蛋白检测，平时要做血压检测，比如高血压、尿蛋白，这是一种很坏的症状，实际上，妊娠五个多月要经常测量血压，如果血压持续上升，就需要特别的关注，孕妇的血压会上升，需要进行常规的尿检，需要密切的监控血压，采取一些积极的措施来保证血压稳定，以免发生并发症。

蛋白尿可以完全自愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

恢复的可能性很小。尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。去正规的医疗机构经常治疗。

蛋白尿要注意什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀释程度的影响肾病以及高血压发生肾动脉硬化，均可出现蛋白尿。多吃一些新鲜的蔬菜以及水果，可以适量的多吃些含钙多的食物，比如牛奶和芝麻、鱼等。

蛋白尿有什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

蛋白尿量比较小的时候，病人可以没有任何症状，部分病人可能有轻度水肿。这个时期需要靠体检验尿来早期发现肾脏问题。中到大量蛋白尿时，病人的水肿会逐渐加重，严重时可以发展到全身水肿，甚至胸腔，腹腔出现积液。这时病人可能会有憋气，腹胀的症状。随着蛋白的丢失，病人可能出现乏力等非特异症状。

蛋白尿怎样治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

蛋白尿是一种症状，它的发生提示是属于肾脏的问题，大部分是肾脏的炎症感染引起，需要及早的进行检查、治疗，去做尿蛋白定量进行测定，如果量多是需要进行肾脏的穿刺检查了解病因，配合有效的药物进行治疗，好好的休息定期复查。

恶性高血压肾损害的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

恶性高血压肾损害的临床表现通常为血尿、多尿等。恶性高血压肾损害是一种临床综合征，表现为舒张压大于130mmHg，伴有眼底视网膜水肿、出血渗出、双侧视神经乳头水肿等症状，恶性高血压患者可出现肾脏受累。恶性高血压最常见的症状为头痛、视力模糊、体重下降。罕见的先兆包括呼吸困难、乏力、恶心、腹痛、多尿、夜尿增多、肉眼血尿等胃肠道症状。肾病主要表现为镜下血尿或肉眼血尿。

高血压肾损害该怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

经常头晕，乏力，目前有高血压肾损害，提示平时血压控制不好，出现肾脏并发症了，需要重视治疗，避免导致肾衰竭，可以就诊医院肾病科看看不要喝酒，饮食清淡，不要吃太多高蛋白食物。多吃一些蔬菜水果，尽可能多运动，控制好血糖血压和血脂。

高血压肾损害肌酐130严重吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

检查血肌酐达到130，属于肾功能衰竭的一种代偿期，是肾脏的功能，没有达到明显的损害，通过积极的处理出病因，肾脏损伤并不是特别严重，去除病因经过积极的处理可以恢复的。

高血压肾损害怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病治疗的根本在于控制血压上，如果血压控制不下来，肾病是无法改善的。早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥限盐、限酒练气功及太极拳适当的体育锻炼等。如果肾脏损害明显，还可以给予保肾药物治疗。

高血压肾损害治疗上注意哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

治疗时首先要降压，降压药宜采用阶梯疗法。第一步：在ACEI中首选贝那普利，以低剂量开始。第二步：以上治疗，如果两周后血压仍未得到控制，则加用利尿剂，如果血压得到控制则继续治疗。第三步：上述方法在使用2周后仍无法控制血压时，应首先了解患者是否依从性，是否按时服药，排除继发性肾血管性高血压。第四步：如果上述方法仍不能控制高血压，再加一种交感神经阻滞剂。

什么叫蛋白尿

张聪

副主任医师 中日友好医院

所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的，24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。一般从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg，而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的，如果超过了以上这些指标，就称之为蛋白尿。

原发性高血压肾损害可以控制吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先要低盐低脂饮食，调整饮食生活习惯，改善生活和工作劳动环境，控制饮食质量，避免精神应激，加强体育锻炼，避免吃一些辛辣刺激性的食物，多死一些清淡的，控制好自己睡眠质量。

怎样控制蛋白尿

张聪

副主任医师 中日友好医院

选择药物离子导入治疗：是运用中药在肾腧穴以超声离子导入方式，借助局部穴位刺激、药物渗透，从而达到提高肾脏血流、减少蛋白尿、血尿和改善肾脏功能等效果。云火活肾疗法：激活肾单位，使肾脏增长至正常。