问题分析：您好，86岁高龄女性患者，主要的情况是有糖尿病病史，目前出现心肌梗死严重，主要表现为口渴，这种情况要考虑血糖增高引起，还要警惕血容量足引起。
意见建议：这种情况先用胰岛素控制血糖，目前的最关键的治疗不是口渴和糖尿病，而是挽救濒死的心肌，心肌梗死是一种危及生命的危重疾病。