问题分析：贫血本身即可导致皮肤黄,脾脏虽然大,但增大不明显.颈部淋巴结肿大提示附近有感染的可能性较大.骨穿报告说有缺铁性贫血.那一般是经过铁染色检查了,这个诊断缺铁是较为准确的,说明目前至少存在缺铁.至于病根在哪里,现在还确定不了.
意见建议：可以按缺铁性贫血补铁治疗.一般来说血红蛋白可以较快的恢复.但要补满三个月,否则不能补足缺乏的铁量.如果真的效果不佳,再做其他的检查查找原因.