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新生儿25天检查病理性黄疸,照头部cT说是缺氧缺血性脑病。有
问题描述:(女 , 29岁)新生儿25天检查病理性黄疸,照头部cT说是缺氧缺血性脑病。有同样问题的吗给讲解一下。
医生回答(1)
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什么是新生儿病理性黄疸

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
新生儿黄疸是一种皮肤、粘膜、巩膜黄染的疾病,主要是因为胆红素代谢的异常,导致血液中的胆红素含量增高。病理性黄疸的诊断标准。1、过早出现:在24小时内出现黄染。2、进展过快:黄疸每小时>0.5mg/dL,24h>5mg/dL。3、持续时间:足月儿10-14天以上,早产儿3-4个星期内不会消失。4、消失后又出现了黄疸。
新生儿病理性黄疸要做什么检查

王东

主任医师 北京大学人民医院
新生儿病理性黄疸要做以下几种检查:1.血常规:包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞,有助于新生儿黄疸的筛查。2.血型检查:包括新生儿、母亲及父亲血型,明确有无母婴血型不合溶血。3.肝功能:明确总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素值。4.致敏红细胞和血型抗体测定:包括改良直接抗人球蛋白试验及抗体释放试验,可以明确患儿是否因溶血引起的病理性黄疸。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
新生儿黄疸是否是病理性黄疸

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
新生儿黄疸不一定是病理性黄疸,也可能是生理性黄疸。生理性的黄疸是所有的婴儿都会发生的,通常会出生后在2-3天左右的时间里出现,一般4-5天后就会消失,很少会再发生。病理性黄疸一般在出生后24个小时之内就会发生,这种情况会持续很久,容易反复。病理性黄疸容易引起神经和大脑的损伤。除了黄疸,还会表现为精神衰弱、昏昏欲睡、双眼斜视、肢体僵硬、痉挛等症状。
新生儿缺氧缺血性脑病是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
新生儿缺氧缺血性脑病的原因有:1.围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。2.呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。3.严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染,也可致新生儿缺氧缺血性脑病。缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心,最重要的病因是围生期窒息。
新生儿缺氧缺血性脑病应该怎么治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
新生儿缺氧缺血性脑病。这种疾病是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现,是新生儿窒息后的严重并发症,它的治疗,目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点:供氧;控制脑水肿;维持正常血压;抗惊厥治疗;要维持病儿的内环境稳定;改善脑代谢药物的应用,包括胞二磷胆碱、脑活素、吡拉西坦;清除氧自由基治疗;神经营养因子。
新生儿病理性黄疸可以治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
病理性黄疸一般需要蓝光照射治疗,静脉输液白蛋白,甚至换血治疗,照光是里现在用的最多的退黄方式,是属于物理治疗很安全的。胆红素增加引起的皮肤黄疸,不会影响大脑的,只有进入大脑才会。宝宝平时适量的多喝水,日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退。
新生儿病理性黄疸能治好吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
一般情况下,新生儿病理性黄疸可以治好的,具体分析如下:如果是由于胆红素升高引起的,则可以用蓝光疗法来治愈。有些儿童出现了宫内感染、血型不合、酶缺乏等因素引起的黄疸。高的黄疸会造成胆红素脑症,也就是所谓的核黄疸,会造成儿童的听觉损伤,严重的还会对神经造成损伤。在发病过程中要密切观察患者的黄疸情况,防止发生核黄疸,从而对儿童的生长造成一定的不利。
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法就是给予一些药物,适当的限制液体入量和控制脑水肿,如果存在惊厥,颅内压高压的表现,要给予甘露醇降颅压,可以减轻脑水肿,如果出现惊厥,可以选用镇静药,要时刻观察血糖,尽量保证血糖在正常范围之内的高水平,可以降低脑损害,同时还需要控制热量,维持营养,必要的时候要控制感染。
新生儿缺氧缺血性脑病能不能治疗好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度中度和重度。轻度的后遗症机率比较低,中重度的后遗症机率比较高。无论是哪一种程度的缺氧缺血性脑病,都应该正规合理的治疗。包括营养脑神经和高压氧治疗,后期加功能康复训练。目前没办法保证百分比治愈没有后遗症,只能是积极治疗把后遗症机率降到最低。然而,大多数儿童在积极治疗后可以恢复正常。
新生儿缺氧缺血性脑病能治好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
新生儿缺氧缺血性脑病,如果对患儿的脑组织的损害比较轻微,是可以完全治好的。对于脑组织损害比较大的,可能会留下一些后遗症。但大部分经过积极的治疗,患儿是可以恢复正常的。
新生儿缺氧缺血性脑病轻度会有何不良反应

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。治疗原则以控制惊厥和脑水肿、对症及支持疗法为主。给氧、改善通气、纠正酸中毒、纠正低血糖。
新生儿缺氧缺血性脑病轻度会有何不良反应

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
可出现易觉醒、易急惹、兴奋性高、拥抱反射活跃等症状,新生儿缺氧缺血性脑病多有胎儿宫内窒息史、产伤、宫内窘迫症等病史。根据病情的轻重患儿可有不同程度的意识障碍。
新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
脑病治疗可以进行吸氧,抗感染,对症治疗。只要及时治疗,不会引起后遗症的情况。密切观察疾病的治疗进展情况,如果出现病情加重,建议需要进行转院,防止病情恶化,注意加强头部的护理。
新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
需要积极的查找病因,根据病因进行治疗。此病症是幼儿出生时,吸入的氧气不足引起的,时间长了,会引起大脑的功能的病症,如果有这样的病症了,那就是属于使用氧气疗法进行治疗。
治疗新生儿缺氧缺血性脑病的注意事项有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
保持呼吸道通畅及合理给氧是提高血氧浓度,减轻脑损伤的关键。维持血糖在正常范围。严密监护孩子的呼吸,心率,血氧饱和度,血压等。控制惊厥保持孩子侧卧位,避免声光刺激,操作轻柔。降低颅内压控液体入量。