问题描述:肾移植近4年多尿酸（600—844.1）尿素8.7
2014-04-04
问题描述：（女 , 59岁）问题描述:肾移植近4年多尿酸（600—844.1）尿素8.77肌肝93.2环玸105三油甘脂5-10左右.现每日用药量:新赛斯平150毫克；硫唑嘌呤50毫克；醋酸泼尼松片15毫克.听说尿酸高容易引起痛风请问何种药物能降呢
医生回答(1)
闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院
指导意见：
对于高尿酸血症的治疗需要掌握：①避免长期或大剂量使用速尿必要时可以用安体舒通②有症状的痛风可以使用秋水仙碱必要时加用非固醇内抗炎药(NSAID)但均为短期使用症状控制后改为别嘌呤醇③别嘌吟醇与硫唑嘌呤使用时注意二者协同的骨髓抑制需适当减量或监测血常规以MMF替代硫唑嘌呤是更好的选择④碱化尿液是高尿酸血症、痛风、或伴结石治疗的重要一环通过碱化尿液不仅可以预防结石的形成而且可以使已形成的尿酸结石缩小、排除⑤适当减量CsA⑥注意饮食管理监测药物的副作用如骨髓抑制、腹泻、肝功能损害等防止治疗中合并症及并发症的发生长期利用别嘌呤醇或苯溴马龙降低血尿酸的治疗对肾移植患者来说是有效和安全的其中以苯溴马龙为首选可以避免别嘌呤醇和硫唑嘌呤间的药物作用且毒性较低
2014-04-05