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糖尿病并发症心衰、肾衰、胸腔积液、全身水肿可做透析吗?
问题描述:(女 , 22岁)糖尿病并发症心衰、肾衰、胸腔积液、全身水肿可做透析吗?
医生回答(1)
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丹参能否治疗糖尿病并发症?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
丹参对治疗糖尿病合并症是有一定作用的。丹参是一种药。其主要功能是促进血液循环,沟通血管,改善微循环。临床上主要用于心脑血管疾病的治疗。糖尿病易发生心血管脑血管疾病、糖尿病眼底病、糖尿病足等并发症,血血症是贯穿糖尿病发病的重要兵器。因此,丹参对糖尿病患者具有活血化、促进血液循环的作用,对治疗各种并发症非常合适和有效。
糖尿病并发症能完全避免吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
可以防止糖尿病的合并症。在确诊时,糖尿病患者要注意血糖;如果血压、血脂升高,要及时调整血压,调整血脂,预防和延迟糖尿病的发生。糖尿病是一种多因素导致的代谢紊乱,其特点为长期高血糖,其原因是胰岛素的产生和功能障碍。大多数糖尿病并发症都是可以预防的,在发现糖尿病以后,尽量不要过度紧张,应该及时的进行治疗,按时按量服用降糖药物。
糖尿病并发症能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病本身并不可怕。人们应该更加警惕糖尿病并发症的发生,这些并发症很难治疗。这些并发症包括急性并发症和慢性并发症。睾酮酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症严重的人会威胁生命。慢性并发症包括大血管病、微血管病、神经疾病。大血管病变会危及冠心病、脑中风甚至生命。而且,脑中风后遗症会出现障碍,很难治疗。微血管疾病包括白内障、视网膜病变、肾功能衰竭、尿毒症等肾小球和视网膜病变,严重者会导致死亡。
糖尿病并发症肾衰竭怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院
需要进行肾脏替代治疗,但是预后和非糖尿病患者相比非常差。糖尿病并发症多见尿毒症,可以适当放宽透析指征,可以进行透析治疗。发展至终末期肾病也可以进行肾移植。
糖尿病并发症下肢溃疡

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者的大动脉和神经疾病都会导致下肢溃疡。糖尿病足溃疡的病因主要是因为长期的高血糖,造成了下肢的神经和血管的功能不正常。当肢体的肌肉和骨头没有获得充足的养分时,就会出现口腔溃疡。对于普通人来说,只要是轻微的外伤,只要血液循环和神经都还算健康,那么短的时间内就会痊愈,但是,糖尿病病人就不一样了,血糖过高并不会影响到伤口的愈合,而受伤的地方因为血液供应不足,需要营养和营养,所以很难痊愈。
糖尿病并发症引起的心肾衰竭怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院
应该尽早做透析治疗,透析指证对肌酐水平没有特别的限制,特别是合并有冠心病心功能不全的病人更该如此。透析能够超滤出水分,可以减轻心脏的前负荷,减少心衰的发生几率。所以糖尿病肾病的病人应该尽早做透析治疗。
糖尿病透析心衰是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
透析患者心力衰竭的原因主要有两个,一个是心肌损伤,一个是容量问题。但是,这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤,引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知,心肌细胞是不可再生的,一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿,是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出,残留水分和固形物代谢直接滞留在体内,体重逐渐增加。因此,透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
心衰会出现胸腔积液吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰可能会出现胸腔积液。在一些特定的条件下,心力衰竭有左心衰和右心衰的症状,主要见于高血压,冠心病,慢阻肺等。心衰患者的胸腔积液多是由于渗漏引起的,所以要进行药物的治疗,一般是针对心力衰竭,强心利尿等。如果是胸腔积液多,出现胸闷的情况,可以通过胸膜腔穿刺抽液来改善。所以,在临床上,当发生心力衰竭时,要采取有效的措施来治疗。
心衰能引起胸腔积液是一侧还是双侧

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰能引起胸腔积液既可以是一侧,也可以是双侧。具体内容如下:心力衰竭可能会导致胸腔积液,通常情况下,患者可能会出现双侧对称的胸腔积液,不过这不是一定的,患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液,因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶,所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院,积极治疗心力衰竭和胸腔积液,以免延误病情。
心衰胸腔积液冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后,胸腔积液会慢慢吸收,心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液,属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液,并且经过各种治疗后,由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解,才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的,然后对症支持等治疗,一般不到一周就能得到缓解。
心衰胸腔积液能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心衰胸腔积液如果治疗的效果不是很好,那么大多只能生存2-6个月。对于年龄较小而且病情较轻的病人来说,经过系统的治疗后病情可以完全的恢复,但对于年龄较大而且病情比较重的病人来说,及时规范的进行治疗,身体也会受到很大的创伤,所以远期成活率会大大的降低。
心衰胸腔积液如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液,如果是在心力衰竭之前,其次是胸腔积液,这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下,大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻,或者是消失,但是如果是因为胸腔积液量很大,会对肺部造成一定的压力,所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗,如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊。
心衰胸腔积液治疗方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰胸腔积液治疗方法是控制原发疾病、放胸水等。纠正原发病、控制心衰后,大部分的胸水都会被缓慢的吸收。而心衰引起的胸腔积液主要是双侧胸腔积液,性质为漏出液。如果是顽固性心衰,出现了大量的胸腔积液,并且经过积极的处理,导致了胸腔积液导致的呼吸困难,但都没有得到有效的缓解,那么建议就可以考虑做胸水了。
心衰引起的胸腔积液的患者有哪些症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰引起胸腔积液时,患者可能会有呼吸困难、物理等症状。具体内容如下:如果患者存在心力衰竭的情况,并引起了胸腔积液,则有可能导致患者会出现呼吸困难、乏力等不适症状。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下使用合适的药物进行治疗,以免延误病情。另外,患者还要注意休息,不要吃刺激性食物,多吃营养丰富的清淡食物,促进身体恢复。
心衰引起的胸腔积液怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰引起的胸腔积液主要是炎症性反应,患者需要积极治疗。胸腔积液分为炎症性反应、渗出性、漏泄性胸腔积液,当儿童发生心力衰竭时,其心功能会降低,血液循环会受到阻碍,导致血液循环障碍,导致胸腔积液增多,不仅是因为胸腔积液,还会导致全身浮肿,一旦发生心力衰竭,这是非常危险的情况,患者必须要及时进行急救和抢救。