胃癌(T4N2M0)IV期根治术后腹膜后淋巴结转移腹腔积液.
2014-03-29
问题描述:(男 , 52岁)胃癌(T4N2M0)IV期根治术后腹膜后淋巴结转移腹腔积液梗阻性黄疸胃粘液腺癌侵达浆膜层未累及手术断端;检查胃大弯林巴结见癌转移1、8小弯淋巴结见癌转移5、13第一组淋巴结第六组淋巴结未见癌单标幽门下为胰腺组织;免疫组化:EMA(+)、CK(+++)、P21(+)、P16(+)入院诊断:肝胆脾(3T)影像诊断:1、术后腹膜后广泛淋巴结肿大并少量腹水2、胆系明显扩张考虑胆总管下段受压/侵犯所致3、结肠积液扩张化疗方案:艾恒0.2d1+EPI80mgd1+替吉奥50mgd1—14诊疗期间出现腹胀行立位腹部平片示:符合小肠肠梗阻进一步检查:腹部空回肠均示扩张充气可见数个散在液气平面结肠内未见积气出院诊断:胃癌(T4N2M0)IV期根治术后腹膜后淋巴结转移腹腔积液梗阻性黄dan现在病人精神状态良好但存在肠梗阻出院后一周又腹胀、疼痛(没有吃硬的东西只喝粥、奶)入院治疗给予肠胃减压腹胀、疼痛减轻想知道入院诊断结果有多严重生存期还有多少?为什么存在肠梗阻有什么好的方法治疗?(主要是不能吃饭只是喝粥还会梗阻)
医生回答(1)