最近左嘴角下有疙瘩;右侧鼻梁也有疙瘩颌下淋巴结疼感...
2014-03-28
问题描述:(男 , 35岁)最近左嘴角下有疙瘩;右侧鼻梁也有疙瘩颌下淋巴结疼感到左右两侧肋痛、右后背痛、右肩痛有时右小腿前外侧痛、右板牙嚼到嘴巴09年上半年发现右肋时有疼痛当年8月发现间接胆红素偏高12月曾住院用地塞米松+脂溶性维生素+头孢呲等极几种药但停药反弹前几年发现血小板偏低尿酸高有时甘油三酯也偏高检查情况:除血小板偏低外尿酸、甘油三酯、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、前白蛋白、血CystatinC都偏高检查:肝肾功能:()内为参考值尿素=10.55(1.7-7.2)、总胆红素=43.9(5.1-26)、直接胆红素=11.1(0-6.8)、间接胆红素=32.8(0-18.2)、尿酸=459.2(202-417)都偏高血常规:中性粒细胞百分比=73.4偏高(50-70)血小板=61(100-300)、单核细胞百分比=2.0(3-8)偏低甲胎蛋白检查:4.9(10.9)肝纤维四项检查:透明质酸:44.32(2-110)IV型胶原:15.21(84.7)III型前胶原:91.77(120)肝炎病毒检测均为阴性B超:肝脏左叶6.8cm厚度5.6cm;右叶斜径11.2cm;门静脉内径1cm速度18cm/s肝脏形态规则轮廓光整包膜完整肝内点状回声分布均匀血管走行清晰左右叶肝内胆管未见扩张CDFI示:未测及异常血流图显示胆囊大小6.5cm2.4cm胆总管内径:0.5cm壁光滑透声好囊内未见占位胰腺胰头:1.8cm胰体:1.2cm胰尾:1.3cm内部回声均匀主胰管未见明显增宽脾脏肋下斜径:11.6cm肋间厚度:5.0cm肋下长度:2.0cm脾脏形态规则包膜完整内部回声均匀腹腔:积水症(—)腹主动脉旁探查未见明显肿块回声提示:脾大1度总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均升高是什么部是不是肝部如何诊断与治疗?