患者主因活动后呼吸困难入院入院后查胸部及头颅CT:1....
2014-04-02
问题描述:(男 , 55岁)患者主因活动后呼吸困难入院入院后查胸部及头颅CT:1.右肺中叶及左肺下叶多发占位性病变建议必要时穿刺活检.2.两肺上叶多发炎性纤维化.3.右肺中上叶及左肺多发结节灶建议定期复查.4.纵膈多发结节灶考虑淋巴结.5.主动脉壁及冠状动脉壁钙化建议CT冠状动脉造影检查以除外合并冠状动脉狭窄6.两侧胸膜粘连.7.左侧枕叶软组织结节灶考虑转移瘤建议MRI检查8.左侧基底节区及脑干多发低密度影考虑腔隙性脑梗塞建议MRI检查.肿瘤系列:CEA9.82ng/ml为进一步明确诊治行经皮肺穿刺取肺组织活检病理示:肺分化差腺癌免疫组化:TTF-1(+)CK7(+)EGFR(+)ALK(-)P40(-)Ki-67指数40%因患者腰痛明显查腰椎核磁示:胸8910腰12椎体棘突胸9椎体右侧椎弓根胸12椎体左侧椎弓根腰1椎体双侧椎弓根及胸8-腰3椎体水平后方软组织多发异常信号结合病史考虑多发骨转移瘤伴椎旁软组织受累治疗上入院后给予丹红注射液20ml静点1\日活血治疗左氧氟沙星0.4抗炎治疗明确肺腺癌后给予苦参注射液中药抗肿瘤治疗因患者头部考虑转移灶经放疗科会诊后行局部放射治疗因患者腰椎考虑为转移灶行局部放射治疗并给予静点唑来磷酸抗骨转移治疗出院诊断:肺腺癌IV期双肺转移脑转移骨转移阻塞性肺炎腔隙性脑梗死(左侧基底节区及脑干)颈5-6椎间盘突出:颈3-44-5椎间盘膨出:腰1椎体压缩性骨折:腰4-5椎间盘膨出放疗一个月能不化疗的情况下有什么更好的治疗方法吗现在放疗了一个月身体很瘦也没食欲恶心不知道给他吃什么东西才能补充体力()
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