09年5月咽痛09年6月在当地医院化验血沉80mm/h诊断亚
2014-04-01
问题描述:(女 , 54岁)09年5月咽痛09年6月在当地医院化验血沉80mm/h诊断亚甲炎予强的松每天15mg治疗一个月7月强的松减为10mg咽痛复发b超:甲状腺结节9月8日b超提示亚甲炎甲功FT37.3Pmol/L(3.5-6.5)FT41.66ng/dl(0.88-1.85)Anti-TG86.41IU/ml(小于75)Anti-Tpo175.49IU/ml(小于30).09年9月10日就诊北京某三甲医院确诊亚甲炎当时血沉40mm/h.强的松2片Tid咽痛消失.复查血沉8mm/h.强的松减为2片Bid当10月11日减为1片Tid后咽痛复发23日查甲功AST.ALT.血常规.血沉均正常.甲状腺B超:双侧甲状腺多发片状低回声于10月27日到北京中医院看当时病例:乏力咽痛.眠差.双肢轻度浮肿晨起眼脸浮肿二便调舌苔暗苔黄脉细.既往高血压病6年170/110.服施慧达2.5mgQd绝经1年.诊断:亚甲减2.甲状腺结节.10月28日化验血沉13mm/hFrT4FT3TSHaTG都正常aTPO339.1U/ml(0-85)治疗:1.施慧达2.5Qd2.强的松每天3片的基础上每周减1片.3.保肝化湿清热利咽处方:炒苍术15茯苓20炒白术15泽泻10泽兰10金银藤30公英30金银30元参10麦冬10北豆根6夏枯草15大力子10元胡15浙贝15连翘6白花蛇草30炙甘草6首乌藤30合欢皮15.10月27日开始服此方7付.服药后疼痛减轻11月3日复诊处方:麸炒苍术15茯苓20广藿香(后下)10佩兰10姜黄30郁金10法半夏9醋鸡内金15夏枯草30忍冬藤30生薏苡仁30北豆根10炒牛蒡子6赤芍15地骨皮30石菖蒲30蜜桑白皮15生龙骨(先煎)30生牡蛎(先煎)30石韦15我当时拿了14付.服药后疼痛减轻只是乏力11月14日在当地二甲医院化验血常规正常血沉15mm/h我从11月27日开始每天吃2片激素11月3日开始每天吃一片激素至今现在血压130/90.疼痛减轻.11月24日当地二甲医院检查生化电解质血常规均正常.血沉25mm/h(0-20)FT3.正常.TSH正常.Anti-TG53.97IU/mi(大于75IU/ml-小于110)FT42.77ng/dl(0.88-1.85ng/dl)Anti-TPO566.01IU/ml(大于30-小于40IU/ml)我现在身体乏力咽喉有点红.还在吃第二次给我开的中药方又吃了8付今天就吃完了我还能照此方吃吗我们这里有一个老中医以前我经常吃她的中药她的医德医术都很好只是在治疗亚甲炎方面没有经验她给我平了脉舌质暗苔薄黄脉沉细.恳请专家能给我网上开个药方.不知是否可以血沉快和甲功几项高怎么处理激素我还每天吃着一片有的大夫建议我再加激素有的叫我吃优甲乐25mg/Qd.我都不敢随便用.我急切得到你的正确指导.想问一步激素怎样用还用什么药恳请专家根据情况给我网上开个药方()
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