视物模糊45天视力丧失34天患者女23岁45天前无明显诱因.
2014-04-01
问题描述:(女 , 23个月)视物模糊45天视力丧失34天患者女23岁45天前无明显诱因下出现右眼闪光感呈持续性无漂浮物无头晕头痛无恶心呕吐无泪溢无眼痒无异常分泌物无眼红眼痛43天前闪光感消失代之出现视物模糊视物模糊逐渐加重34天前右眼视力丧失仅有光感左眼正常右眼9D近视左眼4D近视就诊经过:11.13浙二眼科:PE:右眼幅奏反射外展不能内聚眼底见一肿块呈血性B超示:右眼玻璃体内中量积血下方隐约见一中等回声MRI(11.14):右侧眼球较左侧略小右眼球前外下壁见一节结样及新月形异常信号灶T1WI:呈较高信号影T2WI:呈高低混杂信号增强扫描显示:病灶强化不明显球后脂肪信号均匀视神经粗细正常光滑左眼球正常用药(11.14-12.12):和血明目片(5#potid)澳丽通3#potid)消炎痛(1#potid)12.12查眼压IOP:R:12mmHg.L:16.5mmHg12.14上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院12.14查眼压IOP:R:10.3mmHg.L:14.3mmHgB超:12.14右颞侧网膜下似有实质性团块前后径12.4mm;右眼视网膜脱离光带3-14mm.12.25前后径10.9mm内回声不均匀;右网膜可疑全脱3-5mm.MRI(12.20):右侧眼球颞侧偏下方见类圆形节结样软组织增生约近1.0cmT1WI中等不均质混合信号T2WI中等偏高信号内见点状低信号周围一圈低信号包膜增强后节结可轻度强化眼底见大量网膜下渗出和网剥蛋白样渗出T1WI高信号T2WI中等信号右眼球较对侧小萎缩左上颌窦粘膜增厚上海五官科医生最后得出结论疑似脉络膜黑瘤要右眼眼摘二号在上海五官科医院住院.因杭州几个专家一起讨论不像脉络膜黑瘤出血可能性大于肿瘤建议再重新讨论确诊上海的医生也没有确切的把握叫我眼摘后若不是黑瘤不要后悔怎么可能不后悔?哪位专家能帮帮忙可提供B超磁共振详细资料.在线等候!QQ号55268240急!急!急!急!二号就要住院了!我才23岁!病史: