问题描述：（男 , 61岁）早期感到乏力头晕去医院查血常规HB32PLT46WBC65在做骨穿检查FCM分析主要可见淋巴细胞[P1红色]和粒系细胞淋巴细胞约占百分之八十九以B细胞为主表达CD19CD20CD38和HLA/DR弱表达CD5不表达CD10CD34部分细胞PSC值较大以CD19设门分析CD19阳性细胞[蓝色]表达CD22部分表达CD11CCD25CD103少数表达FMC7不表达CD23未检测到免疫球蛋白轻链表达[细胞活性较差]骨髓有核细胞增生活跃粒红比为8;1淋巴细胞占百分之九十一其中原幼淋巴占百分之七十五原淋大小不一圆形或类圆形染色质较细致核仁模浮或无胞质量少呈淡蓝色幼淋体积偏小染色质粗糙核系占百分之八形态未见异常红系占百分之一成熟红细胞大小不一中心淡染区扩大全片未查见巨核细胞散在血小板可见镜下有核细胞片尖增生明显活跃粒红比为10;1淋巴细胞比例明显增高占百分之八十八其中成熟淋巴细胞为主占百分之七十八原幼淋巴细胞占百分之一十三成熟淋巴细胞胞体中等大小核染色质结集成块状胞浆量少粒系减低占百分之十仅查见中幼粒及其以下阶段细胞形态未见明显异常红系仅占百分之一成熟红细胞大小落有不等部分中央淡染区扩大全片未查见巨核细胞散在血小板可见重新查骨穿得病理诊断;[骨髓]有核细胞增生极度活跃取代脂肪组织增生的细胞主要是小淋巴细胞成片分布并见假虑泡样结构免疫表型检测呈CD20[+]PAX—5[+]CD3b[-]CD3[-]TdT[-]CD99[-]CD5[-]Cyc1inD1[-]三系造血细胞少见网状千维增加[++]FCM分析主要可见P1群细胞[红色]成熟淋巴细胞群[P2绿色]和粒细胞P1群细胞约占有核细胞75%表达CD19CD5CD20CD38CD25CD11c[部分阳性]不表达CD10;以CD19设门分析CD19阳性细胞群[蓝色]表达CD22CD23[少数阳性]CD103限制性表达kappa轻链[弱阳性]不表达FMC7和1ambda轻链淋巴细胞活检得;非霍奇金淋巴瘤系惰性B细胞淋巴瘤组织学类型考虑;[1]慢性B淋巴细胞白血病/小B细胞淋巴瘤[2]边缘区B细胞淋巴瘤免疫表型检测:肿瘤细胞呈CD20[+]CD3b[-]CD5[-]CD23[-]CD43[+]CD10[-]Cyc1inD1[-];Ki-67阳性索约为5%-10%假虑泡区20%;PCR检测:检出IgH基因克隆性重排支持上述诊断抗原受体分子基因重排PCR分析结果:所用引物:FR3AVLJHLJHBIOMED-2DNAcontro1结果解释[1]此养病所提DNA经BIOMED-2DNAcontro1扩增在100bp-300bp处均可见目标条带表明样本此范围内DN***段完整符合检测要求[2]此次各反应体系的阳性对照阴性对照及空白对照均未出现异常条带表明扩增检测体系正常[3]IgH重排结果经异源双链分析后图中Lane3约在100bp处可见一较强重排条带提示此样本免疫球蛋白重链基因克隆性重排加强CT结果:[1]肝内门脉周围见晕环征多系肝内淋巴淤带[2]脾略大[3]肝脏散在数个点状低密度影约04cm大小[4]左胜14*2cm大小嚷状体未见强化边缘清楚多系嚷肿[5]右胜中份实质见稍低密度影小结节影性质？[6]胰腺前例腺未见明显异常[7]腹腔腹膜后及双侧腹股沟淋巴结增多部分稍增大腹盆腔未见积液[8]左心室稍大纵隔结双肺门未见确切增大淋巴结[9]双侧夜窝淋巴结增多部分增大融合略强化双侧脖子间隙额下劾下及脖子根部见较多淋巴结显示部分增大[11]双侧腮腺及额下腺内见多个增大淋巴结[12]脖子骨结构未见骨质破坏以头孢派酮舒巴坦地塞米松卡洛磺钠别嘌呤醇a-2b干扰素治疗45天无明显好转现在隔天注射a-2b干扰素并辅助法莫替丁片醋酸泼尼松片叶酸片治疗请老师帮助确诊病情并制定一套治疗方案（）