问题分析：您好，45岁，二次脑出血引流术后，昏迷45天。烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，MRA或者CTA及DSA造影的表现单侧或双侧颈内动脉远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。
意见建议：临床表现主要有脑缺血、脑出血及癫痫等。目前还没有什么特别好的办法，现在血块压住脑神经，脑缺血；主要就是要通过外科手术清除血肿，解除血肿对神经的压迫，但是终究不是治本的办法，它会再次出血，建议您到大医院进一步治疗，谢谢！