主要症状:左桡骨远端骨折发病时间:一周前化验检查结果...
2014-03-30
问题描述：（男 , 34岁）主要症状:左桡骨远端骨折发病时间:一周前化验检查结果:X线所见:左腕关节在位关节间隙变窄关节面不光整桡骨远端骨折断端嵌插畸形石膏固定一周后X线:左桡骨远端骨皮质欠连续断端向掌侧移位呈角关节间隙增大.下一步该怎么治疗是否要手术保守治疗会有什么后遗症.（）
医生回答(1)
冉然
主治医师
聊城市人民医院
问题分析：
’、1这位朋友你好：建议最好做个CT+三维重建个人认为桡骨远端骨折应结合患者的年龄所从事的职业健康状况决定采取保守还是手术治疗方案.骨折一般较易愈合术后功能锻炼是个很重要的环节.有时很碎的骨折保守治疗后其功能好像并未受到很大的影响.
意见建议：
桡骨远端关节面粉碎塌陷石膏固定难以维持复位有手术指征手术目的是恢复关节面的平整性桡骨远端长度掌倾角与尺偏角；还有一般情况下关节内骨折是手术治疗的适应征.手术1.可选择闭合复位外固定架＋克氏针固定术但需要奉献吃射线.2.掌侧“T形锁定钢板必要时植骨；3.若果很碎可在2的基础上加外固定架效果很好只是花钱较多了.生活护理：不管保守治疗还是手术治疗后功能锻炼是个很重要的方面!
2014-03-31