问题分析：溃疡病以疼痛为主要症状其疼痛多为周期发作秋季至春季是发作季节可由气候寒冷或饮食不洁而诱发胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡多发于餐后3～4小时有时可在半夜发生但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律.其典型表现为饥饿不适饱胀嗳气泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛严重时可有黑便与呕血.一般经药物治疗后症状缓解或消失.如无效应进一步作Ｘ线钡餐及胃镜检查以除外穿孔梗阻或恶变的可能性.
意见建议：十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛可为钝痛灼痛胀痛或剧痛也可表现为仅在饥饿时隐痛不适.典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛可被制酸剂或进食缓解.临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解.食后2～4小时又痛也须进餐来缓解.约半数患者有午夜痛病人常可痛醒.节律性疼痛大多持续几周随着缓解数月可反复发生.