问题分析：23岁患者，牙齿疼痛，常见的牙齿自发性疼痛是牙髓炎，一般是自发性阵发性疼痛，冷热刺激痛和夜间疼痛加重，大多有龋齿或者牙周炎的表现。
意见建议：牙髓炎发作的时候，口服止痛类药物缓解疼痛不是不可以，但是对于病情是没有帮助的，最好的应急措施是开髓引流，建议到口腔牙体牙髓科就诊治疗，缓解牙髓腔内的压力，然后按步骤做根管治疗术，充填治疗。祝你健康！