问题分析：21岁，一颗牙齿患龋齿，现在出现牙龈肿痛和牙齿松动，估计不仅仅是简单的龋齿，已经引起根尖周炎或者牙周脓肿的症状了。
意见建议：建议到口腔牙体牙髓科就诊检查，拍牙片，如果是根尖周炎的话，建议开髓引流，并做根管治疗术。如果是牙周炎的话，建议脓肿切开引流，口服或者静滴抗感染药物，然后症状缓解后，用超声波洁牙机清除牙结石和菌斑，并使用牙周药物塞治，尽量保留患牙。祝你健康！