岁各次胃镜诊断一览表2003年9月(镜检):胃窦见一黄色..
2014-03-28
问题描述:(男 , 53岁)岁各次胃镜诊断一览表2003年9月(镜检):胃窦见一黄色瘤粘膜充血稍水肿;胃底粘液糊色清少量;胃体小弯粘膜粗糙;(活检):胃体小弯:中度慢性萎缩性炎2004年2月和3月两次(14C尿素呼气)查出PH:阳性(+);2004年5月(镜检):胃窦粘膜粗糙、充血稍水肿、少许糜烂小弯侧见一黄色瘤红白相间局部以白为主;(活检):胃窦:中度慢性浅表性炎PH:阴(—)2004年6月(镜检):胃体粘膜稍充血;胃窦部充血水肿偏小弯侧见0.3cm小黄斑蠕动正常;(活检):胃窦:粘膜慢性炎(轻度+)胃角:粘膜慢性炎(轻度+)胃窦小黄斑(夹除)PH窦阴性(—)2005年9月(活检):胃窦:中度慢性萎缩炎伴肠化(镜检):胃体粘膜充血;胃角胃窦粘膜粗糙红白相间局部粘膜白稍多;胃窦见散在糜烂(活检)2005年11月(活检):胃角:中度慢性浅表性炎;部分为轻度慢性萎缩性炎(镜检):胃体粘膜充血;胃角胃窦粘膜粗糙红白相间局部粘膜白稍多(活检);2006年6月(活检):胃窦2块:轻度慢性萎缩性炎个别腺体肠化(镜检):胃底粘液糊呈黄色少量;胃窦、胃体粘膜红白相间以红为主;PH:HbsAg(—)2007年3月(活检):胃角:轻度慢性浅表性炎(镜检):胃体粘膜充血;胃角胃窦粘膜粗糙红白相间局部粘膜白稍多(活检)2007年10月(活检):胃体:粘膜轻度慢性炎伴局灶肠化(镜检):胃底粘膜见有陈旧性出血斑;胃体小弯见一白色溃疡疤痕(活检)(S2);胃窦胃角部粘膜红白相间以红为主;2009年2月(活检):胃窦、胃角:粘膜轻度慢性浅表性炎(镜检):食道下段充血少许糜烂;胃体粘膜充血;胃腔内见胆汁;胃窦胃角部粘膜粗糙红白相间局部粘膜白稍多见散在糜烂(活检);十二指肠球部少许糜烂2009年12月(活检):胃窦:粘膜中重度慢性萎缩性炎及肠化(镜检):胃窦胃角部粘膜红白相间以红为主(活检);胃窦小弯侧近后壁见一白斑0.3*0.3cm;食道下段粘膜充血2004年2月和3月两次(14C尿素呼气)查出PH:阳性(+);2004年5月(活检)胃窦:PH阴(—);2004年6月(活检)PH窦阴性(—)2006年6月(活检)胃窦:PH:HbsAg(—)2010年3月(14C尿素呼气)阴性(—);20多年前吃饭撑坏了开始1、胃痛:都是左上角痛;饭稍过饱胃部左上角胀;饥饿时尖锐刺激疼并且全身乏力疲软头晕;2、胃痛时平躺用手按摩胃痛处胃里象水袋发出叮咚声因此就会暂时缓解痛疼3、吃了白菜、绿豆、红豆、甜食等等有时会感到咽候部酸刺激胃闷痛;4、胃痛时有时服用麦滋林、达喜、洁维乐、胃苏颗粒会短时间缓解疼痛;在夜里饥饿胃疼时也一样5、每天夜里会肚子饿和胃痛所以必须吃夜霄后入睡(这对胃炎康复有否影响吗?)6、经常拉肚子或便秘;7、饥饿半小时后会头晕、全身乏力、手足发软(低血压的感觉?);8、几年以来有时感到轻微晕眩(暂短);9、自09年11月至今每天晚饭后都耳鸣很响白天有时在安静时也耳鸣;10、每年春季频繁眼皮跳;11、有时轻微短暂偏头痛有时轻微短暂头皮麻;2010.1.17.早上左手中指麻痹持续2小时;12、在08年1月磁共振查出左侧脑室后角旁见一点状、异常的信号影(脑梗灶)其他正常13、在09年6月体检出肝粗糙回声异常但后来查肝免疫、肝生化全都正常14、每年冬天每天流清鼻涕水其中2010年1至2月的20多天中在擤出的鼻涕中有血迹;、15、经常爱吃去衣花生仁(示资料);16、09年6月总胆固醇5.21(比上限高0.01);低密度脂蛋白胆固醇3.17(比上限高0.07);间接胆红素(IB)26.0(比上限高2.0);09年8月总胆固醇5.28(比上限高0.11);LDL-胆固醇3.58(比上限高0.48);17、但没高血压、没高血脂、没血管硬化、没糖尿病、睡眠正常;18、身高1.75米体重55.5公斤三、服药经历表:②2008年8月到2009年2月连续服用维酶素、猴头菌片、整肠生、安胃疡胶囊;③上述期间还遇尔加服:脑梗塞药:银杏叶片、心脑康(水蛭)、可立宁(茶叶)、血塞通(三七红参)、藻酸双酯钠片的其中两种;2009年2月到5月连续服用雷贝拉坐钠3个月(此药损肝吗?)、胃苏颗立胃复春、膜固思达;由于09年6月体检出肝粗糙回声异常(但后来查肝免疫、肝生化全都正常)所以:思美泰连续静脉注射十七天(自2009年7月8日至25日共17天);易善复共8天(2009年6月2日至10日)共2合;.2007年10月中旬-2008年1月连续服以下药:中药方剂养胃颗粒胃复春肠泰合剂或整肠生或枯草杆菌有时加服:心脑血管药银杏叶片、心脑康(水蛭)、血塞通(三七红参)、藻酸双酯钠片的其中两种;2008年2月中旬-2009年1月泮托拉锉钠肠溶片、(服健胃愈疡片会肠里翻动、疼急即停用)2007年3月中旬--6月连续服以下药:耐信15合、膜固思达、胃复春2008年1--5月间经常服以下药:乳酸菌、整肠生、补脾益肠丸、藿香正气丸;有时吃:银杏叶片、心脑康(水蛭)、血塞通(三七红参)、藻酸双酯钠片的其中三种;2009年2月12日——5月22日服以下药:①雷贝拉坐纳(此药损肝?)②施维舒③安胃疡胶囊④偶尔加服胃动力药09年6月至12月份(连续服用:)胃复春中药方剂2010年1月至3月份(连续服用:)维酶素、猴头菌、胃复春;反酸时加服胃苏颗粒或达喜片或麦滋林;拉肚子时加服整肠生或固肠止泻丸+枯草杆菌或盐酸小檗碱片三、09年上半年偶尔服①肚痛健胃整肠丸②固肠止泻丸③餔脾益肠丸④整肠生⑤肠泰合剂⑥偶尔服用下列心脑血管药的其中两种:银杏叶片、心脑康(水蛭)、可立宁(茶叶)、血塞通(三七红参)、藻酸双酯钠片;中重度萎缩性胃炎伴肠化病人的食疗(饭、粥、菜、零食、饮品)和日常养护()