肺淤血是怎么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

引起肺淤血的原因很多，肺淤血指肺部的局部血管出现血液淤滞，涉及到全身多个系统疾病，可以分为支气管性的、肺部或心脏的，也可以由感染、血液系统疾病或免疫系统疾病造成。

急性左心衰竭有首选药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性左心衰竭通常没有首选药。具体分析如下：急性左心衰的治疗是一系列的治疗方案联合应用，患者需要综合使用多种药物进行治疗。缓解病情的药物主要有西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等扩张血管的药物，而利尿剂则是治疗急性左心衰竭比较好的选择。同时还需要在患者静养、半卧位、输氧、心电监护下进行治疗，如果需要的话，可以采用有创呼吸机进行综合治疗。

急性左心衰竭怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病、心肌劳损、心律失常等都会导致急性左心衰竭，临床上以急性肺水肿为主，还会出现心悸、呼吸困难等症状，严重的还会出现晕厥。可以通过硝酸酯类、硝普钠等药物来促进血管的扩张。还有一些积极的肌肉力量的药物，可以起到促进血液循环的作用。出现呼吸困难时，可以通过吸氧来缓解。日常生活中尽量不要做体力活，少吃辛辣刺激的食物。

什么疾病会引起右心衰竭

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰竭是以体循环淤血为特征的一种综合征。右心衰竭多因右心室搏出功能障碍所致，多见于肺心病，三尖瓣或者肺动脉瓣疾病，常继发左心衰竭。右心衰竭时，心输出量下降，体循环淤血、静脉压增高，常伴水肿，较下肢发生为多，严重者会出现全身性水肿。右心衰竭的常见原因是右室心肌梗死，与肺有关的疾病为右心衰竭，还易发生胸水、腹水，主要与体静脉，肺静脉压的同步增高，胸膜毛细血管通透性的增高有关，通常表现为双侧胸水，往往是右胸水量大。

引起左心衰竭的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，引起左心衰竭的原因如下：首先，是由于长期的慢性高血压，会引起左心功能不全，左心负担不断增加，左心室面积增大。另外就是一些缺血性心脏病，例如前壁或前壁的心肌梗塞，也会使左心功能急剧降低，从而导致左心衰竭。其次，由于扩张性心脏衰竭等因素引起的心脏衰竭，主要表现为运动耐力下降、呼吸不畅、平卧困难。

左心衰肺淤血的原理是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，左心衰肺淤血的原理是当出现左心衰时，左室收缩功能降低，心脏射血减少，在收缩末期，左心室的血液无法充分泵出供给身体，剩余的血液增加，会造成左心室的压力升高，同时也会增加左心房的压力。肺静脉的血液流入左心房，由于左心房的压力升高，肺静脉的血液回流会减少，因此，过剩的血液会滞留在肺泡的毛细血管内，从而影响到空气的流动，造成肺部的循环淤血。出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状时，需要进行心脏彩超、拍胸片等检查。

左心衰竭的临床表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰竭的临床表现是呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。1、呼吸困难：左心衰竭早期表现为呼吸困难、劳力性呼吸困难。2、端坐呼吸：当肺部血块积聚到一定程度时，病人无法平躺，由于平躺时，回血量增加，横膈膜上升，使呼吸更加困难。3、夜间阵发性的呼吸困难：病人在熟睡后，由于窒息而突然醒来，被迫坐姿，呼吸急促。

左心衰竭的临床表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰竭的临床表现有以下几方方面：1、劳力性呼吸困难：当运动增多时，会出现气短、心悸等症状，当运动量增大时，会有呼吸障碍，导致劳力性呼吸困难的喘息。2、夜间阵发性的喘息：夜间睡眠时，会有突发的窒息感，必须要起身来减轻；3、端坐呼吸：坐姿可以维持基本的呼吸，但如果是在仰卧状态下，呼吸会出现明显的呼吸障碍，有些病人甚至要选择高枕仰卧。

左心衰竭的治疗方式有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，患有左心衰竭，患者可以通过药物治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下：患有左心衰竭，患者要及时口服螺内酯、美托洛尔、依那普利等药物来控制病情的发展，这些药都能起到防止左室重构、血管重构、改善心肌缺血、稳定心率和血压的作用。患有左心衰竭，患者应该做好生活管理，平时不要进行剧烈的运动，同时适当地吃营养丰富的食物。

左心衰竭的重要体征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰竭属于比较严重的心脏疾病，心脏功能下降之后可能会影响到身体的血液循环。通常情况下，左心衰竭的重要体征是患者的心脏扩大，以及因心脏扩大以后引起的相对性二尖瓣关闭不全所引起的反流性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，严重的可听到舒张期的奔马律。左心衰竭的患者由于肺静脉淤血，肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现的湿性啰患者的在侧卧位时，可听见肺部湿性啰音，身体下垂部位的一侧啰音更明显。

左心衰竭引发的呼吸困难机制有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰竭引发的呼吸困难机制如下：1,左心衰引起肺内淤血，减少了气体的扩散。2,肺泡的张力增加，使牵张受体受到刺激，从而使呼吸中枢兴奋。3,肺组织的弹性降低，导致肺活量下降，4，肺内循环压力增加，反射性刺激呼吸中枢。左心功能衰竭的主要原因是肺瘀血、肺泡弹性下降，如果有左心衰竭导致的呼吸困难，建议及时到正规的医院进行治疗。

左心衰竭引起呼吸困难特点有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰所致呼吸困难与心功能下降致肺循环淤血相关。若轻度左心衰，则可导致活动后呼吸困难。但左心衰的症状恶化，可表现为病人在平卧状态下呼吸困难增加，坐起后则症状有所减轻。主要是由于平卧时回心血量大增，增加了心脏的负担，从而加重了肺循环淤血，因而发生呼吸困难的情况加剧。急性左心衰发作后，病人可有端坐呼吸、被迫坐起、无法平卧等症状。

左心衰竭最典型的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰竭典型的症状有劳力性呼吸困难。左心衰竭的临床表现是出现了劳力性呼吸障碍，而且会伴随着左心衰竭的恶化而加剧。以下患者将为各位详细讲解一下，肺瘀血是导致左心衰竭的常见表现，其表现与肺部淤血的轻重程度有关。当病人的病情较轻微时，可能会有劳力性呼吸困难的表现，这与工作负荷和运动耐量相关。当左心功能障碍严重时，会出现更严重的呼吸问题，导致的运动和体力活动都会减少。如果是平时的一些小的运动，比如做一些简单的家务活，都会导致呼吸困难，严重的时候，病人会无法保持正常的坐姿。

左心衰竭最典型的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰竭是一种常见的症状，是因为心脏排血量突然减少，导致肺循环淤血，有急性左心衰竭和慢性左心衰竭。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色的泡沫痰等。1.急性左心功能不全：病人有心脏病、感染、过快的输液、心律失常、工作压力过大等。有可能会有严重的呼吸困难、呼吸频率增加、强迫坐姿、大汗等；还有可能是经常咳嗽，伴有粉红色的泡沫痰。2.慢性左心衰竭是指心脏基础疾病或代谢性疾病引起的，其原因包括：劳力性呼吸困难、端坐呼吸等，心脏收缩功能逐步降低；咳嗽、咳痰，是由于肺部水肿造成的，病情较重的时候，会出现血管破裂的情况；如果病情恶化，还会出现身体乏力、头晕等症状。

左心衰竭最早出现的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左心衰竭最早出现的症状表现为，各种呼吸困难，经常活动时出现胸闷憋喘、气短，随后出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，直至出现急性肺水肿。还有全身器官组织灌注不良，例如头晕、全身乏力、少尿无尿等。