指导意见：你好，心肌梗塞蹭累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起心肌梗塞时乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂虽然腱索和瓣叶无异常蹭但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。