问题分析：你好，心肌梗死的急性期溶栓之后，要是血管狭窄严重的话还是需要放支架的，因为不放支架的血管还是狭窄的，要是狭窄很严重放一个支架就可以预防再次发生心肌的梗死，放了支架后的治疗主要是长期的服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷之类的药物都是可以的，这样主要是预防发生血栓形成
意见建议：建议要是血管有明显的狭窄那还是需要放支架的，这样就可以预防再次的梗死了，放了支架之后主要是长期的服用氯吡格雷之类的药物进行预防血栓的形成