寻医问药
请教支气管动脉栓塞术后仍咳血是怎么回事
问题描述:(男 , 74岁)我爸74岁患有支气管扩张和肺结核;但从前年开始间断性有浓痰带血丝现象在家服用云南白药和阿奇霉素最近咯血严重痰中全部是鲜血输液和止血20天无效果后实施了支气管动脉栓塞术在医院一口血都没吐完全止住了可出院回家术后10天左右又开始满口咳血是鲜红色前年得肺结核吃药治疗一年;支气管动脉栓塞术治疗一侧做支气管动脉栓塞术时医生说有一侧肺实施了手术而另一侧因气管狭窄无法做这是不是就是说我爸就只能这样了没法治了?
医生回答(1)
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王相华

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是流鼻血,有时候可能到咽喉部,所以咳嗽的时候痰液有血的,可以等鼻出血彻底干净后一二天再看,如果还是明显的咳嗽痰液存在血液,那么需要考虑做一个肺部的CT检查看看有无肺部的问题导致的。
肺癌咳血是什么原因

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
肺癌的咳血是由于肺部占位的病灶引起的一个局部的症状。肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌,出现咳血的肺癌主要是指中央型肺癌。所谓中央型的肺癌是发生在大气管的肺癌,距离主气管比较近,所以当肿瘤逐渐长大,侵犯到局部的小血管,会引起血管破裂。
感冒咳血丝是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院
感冒咳血丝大多数是因为在咳嗽的时候导致支气管内的毛细血管破裂所引起的,感冒主要有呼吸道感染、病毒感染所引起的呼吸道感染疾病,其主要的症状有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕以及咽喉疼痛,感冒病毒会伤害到气管粘膜,从而引起刺激性的咳嗽,而剧烈的咳嗽大多数会导致支气管毛细血管破裂,出现咳嗽的时候,需要在医生的指导下,通过使用抗生素药物和止咳化痰的药物治疗,平时还要注意多休息,饮食要以清淡为主。
咳嗽咳血是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院
咳嗽伴咯血首先要除外肺癌的可能,需要看是否长期大量吸烟,近期食欲是否下降,是否存在体重减低,可进一步行胸部增强CT,抽血化验肿瘤标记物等检查明确,如果是年轻人首先考虑是肺结核感染,看是否存在长期低热、夜间出汗是不是很多、有没有乏力的感觉。
咳血是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院
要注意及时治疗的,可能是肺结核,或者是支气管炎,还有可能是因为其他的肺部疾病导致的,建议做一个胸片,查一下血常规,然后进行治疗的,多注意休息,避免过度劳累,饮食注意清淡。
咳血痰是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院
由于气道内有丰富的血管,在受到刺激以后,很容咳血。首先根据咳血痰的病程,也就是时间长短,如果是八周以内的咳嗽,或者有血痰和肺部的感染有关系,还有可能是鼻子出血、牙齿出血,经过口腔的吐出来。
咳血痰是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院
咳血是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎,肺脓肿,支气管扩张,慢性支气管炎,心脏病等疾病。主要表现为咽喉部痒感、胸闷、咳嗽,咯出的血液色鲜红,呈泡沫状,常混有痰液,出现咳血后常有血痰多日。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因。
咳血痰是怎么回事?

何洁

副主任医师 中日友好医院
咳血痰实际上是呼吸道中的血液与痰混合。咳血痰的颜色、特征与所患的疾病有一定的关系。1、鲜红的痰液中有血丝或血块,说明支气管扩张、肺结核。2、出现暗红色的血,可能是肺部梗死。3、粉红色的泡沫状痰说明有急性肺水肿,情况比较严重。4、长期吸烟,年龄超过40岁,痰中长期有血丝,伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难、消瘦等表现。如果有咯血痰的表现,一定要到医院检查,确定原因,然后进行针对性的治疗。
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何洁

副主任医师 中日友好医院
咳出鲜红色的血液,多提示有肺结核,支气管炎,支气管扩张以及肺部肿瘤等疾病。这些疾病在剧烈咳嗽的时候,可以导致血管的破裂,引起咯血。出血后,血液刺激气管,通过咳嗽反射排出体外,避免发生呼吸道堵塞,对机体也是一种保护性措施。
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出现突然咳血的情况,可以从以下几个方面考虑。肺结核的咳血。大约会有1/3的肺结核的病人会出现咯血的情况都是为少量咳血少,数病人为大咳血,咳血不是从患肺结核就有的,可能在患肺结核一段时间后突然出现咳血。肺癌咳血。当肿瘤向管腔内生长时,如果表面糜烂严重侵蚀大血管就会引起咳血。左心衰和肺水肿时也可见到。
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孩子咳血很可能是气管内有炎症而导致的,如果咳血严重,一定要及时的去医院治疗,避免出现严重的失血,平时一定要注意让孩子不能吃辛辣的食物,很可能会导致咽喉部位的毛细血管出现破裂而产生出血的情况。
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副主任医师 中日友好医院
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早上起来咳血是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院
咳血是指喉部以下的呼吸器官即气管、支气管或肺组织出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应该首先到当地正规医院呼吸内科就诊检查一下看看呼吸道是否存在问题。
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何洁

副主任医师 中日友好医院
一般情况下,支气管动脉栓塞术有如下几个用途:1、如果出现了急性大出血,保守治疗无效或者无法进行外科手术的,可以进行支气管动脉栓塞术。2、可以提高靶位血管药物的浓度,从而可以在一定程度上遏制肿瘤的生长速度,可以缓解病情状况。另外,也可以阻断肿瘤血液供应。3、对于无法查清血源的,可以通过支气管动脉栓塞术来查出病因进行治疗。