岁因川崎病引起的冠状动脉扩张与冠状动脉瘤的区别是什...
2014-03-21
问题描述:(男 , 4岁)岁因川崎病引起的冠状动脉扩张与冠状动脉瘤的区别是什么本次发病及持续的时间:11天目前一般情况:冠状动脉瘤13mm病史:川崎病以往的诊断和治疗经过及效果:发热11天后确诊为川崎病.用丙球静脉输注.2g/kg.第二天退烧.同时服用阿斯匹林900mg潘生丁75每天分三次服用.一个月以后减至阿斯匹林和潘生丁和75mg每天分三次服用.血沉和血小板基本恢复正常.辅助检查:血常规心脏彩超和心电图
医生回答(1)
孙健伟
医师
江西省于都县人民医院
指导意见:
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏、肾脏、消化道等多发于4岁以下婴幼儿近年来发病率呈逐年上升趋势并取代了风湿热而成为儿童期重要的获得性心脏病川崎病的病因至今未明它所引起的发热、皮疹、淋巴结肿大均不足虑因为这都是一过性的其严重危害是对心脏、血管的损害是永久性的发病率为13~20%主要累及冠状动脉表现为冠状动脉炎‘、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉栓塞等一旦确诊为川崎病在大剂量应用免疫球蛋白的同时必不可少的要用阿司匹林它既可以防止血小板凝集和血栓形成还可以起到消炎作用疗程要长至少要用2~3个月后期可改用小剂量如果已有冠状动脉扩张或冠脉瘤形成则一直要用到病变消失为止冠状动脉瘤样扩张指冠状动脉局部管径扩大超过邻近正常段或其管径大于病人最大血管直径的1.5倍患儿目前治疗措施正确.
2014-03-23