腹腔干与脾动脉间的动脉瘤
2014-03-24
问题描述:(男 , 53岁)超声所见:肝脏:形态正常包膜光实质回声均肝内管道清门静脉不宽胆囊:充盈良壁略毛内见强光斑后伴声影大小约1.0cm内部液区清晰胰腺:轮廓清大小正常回升密集中等分布均匀脾脏:肋间厚约4.8cm包膜光回声暗淡均匀肾脏:边界清晰实质回声均集合系未见明显分离左肾上极与脾间见无回声囊壁厚大小约3.0cm超声印象:胆囊结石牋犉⒋鬆牋犠笊细鼓倚园块-来源未定血常规:以下几项不正常:红细胞压积:HCT0.368红细胞平均体积MCV746红细胞平均蛋白量MCH22.4红细胞平均血红蛋白浓度MCHC300红细胞体积分布宽度RDW17.7淋巴细胞百分比LY17.9.肝功能有以下几项不正常:总胆红素TBIL42.8结合胆红素DBIL8.9非结合胆红素IBIL33.9.胃镜所见:食管通畅粘膜光整纹理清晰蠕动扩张好齿状线清晰喷门开闭自然胃底粘膜光滑粘液湖色绿量中胃体粘膜皱呈脑回状橘红色胃角弧形粘膜光滑胃窦粘膜红白相间以红为主幽门口圆开闭迟缓十二指肠球部腔畸形上壁粘膜片状充血糜烂球后及降段未见异常未经诊断:反流性胃炎十二指肠炎CT+增强:影像学表现:结合腹主动脉重建图像示:近脾门区见大小约3CM的类球形显著强化(等同于同层面主动脉)结节影向左前侧分支与脾脏且见向右迂曲横跨腹主动脉前于右肾上极旁连于粗大的腹主动脉第一分支胃左动脉显示欠清肝脏大小正常边缘光整实质内未见异常密度影胆囊大小正常囊内见斑状高密度影肝内胆管及胆总管未见扩张脾脏轻度增大实质内密度均匀胰腺肾脏扫描未见明显异常征象右侧肾上腺大小密度未将异常征象扫描野内左侧肾上腺显示不清影像学意见:1、提示:腹腔干与脾动脉间血管畸形考虑:动脉瘤建议DSA检查还没有治疗如何治疗能否不做手术
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