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多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病怎么办?
问题描述:(男 , 52岁)2010年1月4号确诊多发性骨髓瘤伴肾损肌酐898万珂3个疗程后骨髓瘤细胞从10%降低到1%骨痛消失肌酐降低至275.此后休息一月又加一个VAD结果没有效果肌酐上升至400多外周血浆细胞59%骨髓浆细胞60%多医生说浆细胞白血病2010年1月4号至今原因不明3个疗程万珂1个疗程vad期间一直服用8片(200mg)反应停治疗前浑身疼痛卧床不起2疗程万珂后行动自如3疗程后基本正常人VAD期间一直效果不好浑身疼发烧4次第4次发烧肺部感染2天后发现外周血浆细胞59%骨穿发现浆细胞达到60%多|请教目前有无良方治疗此病呢?香港的砒霜能治疗吗?如何购到呢?请教目前有无良方治疗此病呢?香港的砒霜能治疗吗?如何购到呢?
医生回答(1)
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主任医师 山东省立医院
多发性骨髓瘤的常见并发症之一。就有可能治好肾病。骨髓瘤本身无法,但正确的治疗可以长期缓解病情,提高生活质量。因此,有必要坚持治疗。饮食清淡,多喝水,不要吃一些辛辣刺激性食物。
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主任医师 山东省立医院
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王相华

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王相华

主任医师 山东省立医院
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多发性骨髓瘤浮肿怎么办

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副主任医师 山东省立医院
首先需要明确多发性骨髓瘤浮肿的原因,例如贫血可以引起轻度浮肿。如果肾小管阻塞,发生急性或慢性肾功能衰竭,也可以引起浮肿。另外,多发性骨髓瘤患者球蛋白升高,白蛋白是降低的,容易引起浮肿。治疗方面首先需要积极的治疗多发性骨髓瘤,给予全身化疗。另外需要根据引起浮肿的原因治疗,如重度贫血,可以给予输注红细胞。肾功能不全,给予保肾治疗,必要的时候做血液透析治疗等。
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如果骨髓瘤继续发展。引起外周血中浆细胞增多。可以发展成浆细胞性白血病的。两者没有本质上的区别。有时也可以将多发性骨髓瘤称为浆细胞性白血病。可到正规三甲以上医院血液科检查一下,可以抽血做血常规检查,凝血4项检查,必要时可以做骨髓穿刺检查等。查找病因,对症治疗。
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以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差。对于孤立性骨髓瘤主要采用放疗,对于冒烟型骨髓瘤多定期观察,对于多发性骨髓瘤现在多采取联合化疗、骨髓移植、中药治疗为主。
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陈健鹏

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医治以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差。对于孤立性骨髓瘤主要采用放疗,对于冒烟型骨髓瘤多定期观察,对于多发性骨髓瘤现在多采取联合化疗、骨髓移植、中药医治为主。
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陈健鹏

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冒烟型骨髓瘤在临床上可以采取观察、随访策略等到一旦出现症状以后,按照多发性骨髓瘤的治疗来进行。冒烟型骨髓瘤是指在临床上,某些患者单克隆的免疫球蛋白以及骨髓当中浆细胞的比例,都达到了多发性骨髓瘤的诊断标准。