肩关节脱位后怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩关节脱位手法复位后怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位经手法复位后复查搭肩试验结果为阴性，方肩畸形已消失，不能触及错位肱骨头，骨折的X线表现为肩关节复位。如无明显症状和体征应注意是否存在肩袖损伤及滑囊炎等病变。脱位后应尽早复位，选择合适的麻醉方法（臂丛麻醉或全麻），让肌肉松弛，让复位无痛。若疼痛不明显时，可采用局部封闭疗法。老年人或者肌力弱者亦可用止痛剂治疗。此外，肩关节脱位手法复位后应该注意休息。

肩关节脱位一天二次怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位一天二次可以通过手法复位来恢复，必要时需要进行手术治疗。肩部脱位后，可以进行手法复位，通常要将上肢悬吊三周制动，这样关节囊韧带才能恢复。第一次脱位后，不按照医生的要求进行悬吊，关节囊韧带没有完全恢复，很容易导致习惯性肩关节脱位，一天脱位2~3次。这种情况，保守治疗是无效的，需要手术，将还没有完全愈合的关节囊韧带，重新固定。

肩关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩部脱位需要先确定是否存在有合并的骨折，而对于单一的肩部脱位，则需在麻痹后进行复位。由于肩部有弹力的固定，导致肩部肌肉绷紧，难以进行复位，容易加重病人的痛楚，严重的可能导致骨折，因此，应采用神经阻断的方法进行手术。该方法有：手拉足蹬法、椅背法、拔伸托入法、悬吊法等。其中，脚踏技术由一个人来进行，操作简单有效。在复位后，至少3个星期内要保持良好的姿势。

手肩关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手肩关节脱位需要根据脱位的具体情况来治疗。手肩关节脱位不伴有严重的骨折、神经、肌肉等损害，首先要进行手法复位，然后进行悬吊。随着年龄的增长，悬吊的时间也会随着年龄的增长而变化，30岁之前的病人，今后要进行更多的肢体运动，比如肩部脱位，最起码要三个星期以上，以便有足够的时间来修补伤口，防止复发。随着年纪的增长，再发生的肩部脱位会逐渐降低，对于老人来说，在一星期以后要积极的进行一些活动，可以降低肩膀的僵直。另外还要进行一些相应的肌肉和关节的锻炼，在悬挂患肢的时候，可以适当的增加肘部和腕部的运动，防止关节的僵直，还要注意增强上臂和肩关节的收缩，从而降低肌肉的萎缩。手肩关节脱位要三个多月才能进行一些运动，而要想恢复到完全的负重运动，则要16个星期，即4个多月。

手肘关节脱位了伸不直怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手肘关节脱位了伸不直需要根据具体情况来处理。一、脱位后复位后要注意休息和制动，这是患者脱位后最好的康复状态，如果长期不运动，会导致关节的僵硬，导致伸不直。二、在以后可以进行运动的过程中，患者因为怕疼而进行的运动不足，导致关节的运动变得很糟糕，伸直率也会降低，导致肘部脱位伸不直。建议患者要增强关节的屈伸运动，可以做拉单杠或提水运动，3个月以上还不能伸直的患者，需要做外科手术。

先天性髋关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，先天性髋关节脱位称为发育性髋脱位。发育性髋脱位怎么办，需要根据实际情况进行判断。如果患儿年龄较大，髋脱位已经固定，尽管进行手术，也可能会留下不同程度残疾；如果是6个月之内新生儿出现发育性髋脱位，可以在医生的指导下通过使用支具曲髋屈膝固定的方式进行治疗。如果是6-18个月婴儿出现发育性髋脱位，通常可以在医生的指导下通过切开复位，石膏固定等方式。如果是3岁以内的幼儿出现发育性髋脱位，则可以在医生的指导下通过股骨截骨手术进行治疗。

小儿扁脸关节脱位足异常综合征要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

通常情况下，小儿扁脸关节脱位足异常综合征要做X线检查、超声检查、CT检查等。具体分析如下：小儿扁脸关节脱位足异常综合征是以特殊面容、大关节脱位及其他骨骼发育异常为特点的一组综合畸形，需要做X线检查，X线检查主要用于判断患者是否出现骨骼病变，可见大关节脱位呈对称性改变，还需要做超声检查，可发现胎儿膝关节屈曲方向异常，同时观察胎儿四肢长骨、足部形态和膝关节屈曲方向，有助于产前诊断；CT检查可用于判断骨骼异常的发生，以及具体的畸形及异常病变。

小儿胳膊肘关节脱位怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿胳膊肘关节脱位需要及时就医，在医生的指导下进行手法复位。儿童臂肘脱位最常见的就是桡骨小头半脱位，这是因为儿童的环状韧带发育不够完整，在后期手臂牵拉旋转时，很容易导致桡骨小头半脱位，患者会有哭闹、肘关节屈曲活动受限等症状。一般情况下，需要做常规X线光片检查，以确定是否有骨折，如果是桡骨小头半脱位，可以去正规的医院做手法复位。复位成功后要注意保护关节，不要过早的进行牵拉旋转，以免造成再次脱位，一般只需两个星期左右就可以恢复了。

右踝关节脱位骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右踝关节脱位骨折通常需要积极的进行手术治疗。右踝关节脱位骨折后患者，会表现为局部高度的肿胀，疼痛，并限制踝关节的运动，常发生关节变形。对这种病例来说，首先应该考虑到可能发生的问题，比如软组织粘连导致不稳定以及骨愈合延迟等因素，然后根据患者的具体病情制定相应的临床诊断。拍一张普通X线光片，局部CT及核磁共振，清楚地了解损伤轻重，并能清楚韧带有无完全撕裂，由此决定了积极治疗方案。对于右踝部的骨折，患者一般都是比较容易受伤的部位。一般需主动手术，骨折切开复位内固定术需腰硬结合或全麻。如果患者发生了不愈合以及软组织坏死等并发症的话，那么就必须要及时地进行处理。

肘关节脱位合并损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者存在肘关节脱位现象，有时可能发生某些并发症损害，应积极采取相应处理。首先病人有肘关节脱位，伴周围骨折，通常应适时切开复位，通过内固定手术从而达到肘关节解剖复位的目的，对肘关节有好处，不然，易发生肘关节僵直现象。二是周边血管损伤发生，应适时缝合，同时血管吻合，血管才有可能再通，从而保持肢体血液循环良好，不引起肢体缺血坏死。第三是发生周围神经损伤时应该尽早开始积极地恢复功能锻炼，并且在伤后一定要加强护理，注意保暖和休息，避免感染。如有神经损伤发生，以病人肌电图为主，检查损伤轻重，发生破裂，应手术处理。

肘关节脱位后发生僵硬怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，肘关节脱位后发生僵硬在3个月之内，只要坚持做一些功能性运动，就能够达到正常的关节运动，例如：做拉伸、提水运动。如果活动受限比较明显，患者可以请家庭成员来帮助自己做一些功能性的运动，但是3个月以上的患者一般都会出现僵直现象，以后运动恢复的几率会降低，需要到专业的医院进行外科松解，以免延误病情。

左膝关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左膝关节脱位一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。左膝关节错位，通常临床较少，但其破坏相当严重，属骨科急诊手术之一，由于其涉及的范围相对较大，例如损伤神经、血管等，易导致更严重的结果，发生膝关节脱位，应及时去医院做有关体格检查和辅助检查。对受伤部位进行仔细探查后，根据具体情况选择合适的治疗方案。体格检查主要考察病人足背动脉的起伏，及末梢血液情况，如果比较要做，可能需要行切开复位内固定术。日常注意休息，合理饮食，均衡营养。

寰枢关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎间盘突出会对神经造成压力造成腿部疼痛，通常是能治好的，患者不必过度担忧。首先要到正规的医疗机构进行腰椎间盘的MRI，以确定是否有病变。另外，要注意保持一定的睡眠时间，最好是卧床2-3周，可以用骨盆牵引，在保守疗法无效时，可采取外科手术。腰椎间盘突出的外科手术主要有开放和小切口两种，可以通过外科切除突出的椎间盘进行根治。

颞颌关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颞下颌关节脱位需要及时的复位。有些患者在咀嚼硬物或打哈欠的时候，容易发生脱位。张大嘴时，颞下颌关节髁突越过关节结节，闭合时髁突无法回到原位，形成颞下颌关节脱位。单侧脱位和双侧脱位都可以通过手法复位。用手压下颌骨，使颞下颌关节髁突越过关节结节，返回关节窝，完成颞下颌关节复位。由于对手法要去比较高，建议及时就医在医生指导下进行复位。