原发灶不明的淋巴转移低分化腺癌
2014-03-23
问题描述:(男 , 58岁)我父亲今年58岁08年12月底发现左锁骨上窝淋巴结有肿大到我们省级医院做了活检结果是(左锁骨上)淋巴结转移癌低分化腺癌可能性大免疫组化:CK18阳性TTF-1SP-BCK5/6TG阴性进一步行PECT胃镜肠镜等全身检查未发现原发病灶只发现食道纵隔边还有腹膜后有淋巴结左锁骨上缘可触及数枚肿大淋巴结相互融合成团成团肿块大小约6*5CM其中最大者约2*2CM质地较硬边界欠光滑活动度尚差.左侧颈部可触及数枚淋巴结直径约0.8~1CM.质地较韧可活动.双侧耳前耳后枕下颌下颏下腋窝滑车腹股沟等处未触及明显肿大的浅表淋巴结.被我们省级三甲医院诊断为全身多发性淋巴结转移癌(原发灶不明)考虑病理提示腺癌予“奥沙利铂200mg;FT2071.0;CF0.2”方案化疗我爸还有慢性肾功能不全肌酐从化疗前的130+提高到203在家吃中药修养后肌酐下降到156尿蛋白和潜血也从3+下降到1+没有什么办法只得来化疗第2次化疗后淋巴结还是没怎么变小又进行局部放疗植入什么碘125粒子到淋巴结现在已经化疗了9次9月份做了颈胸CT增强平扫左锁骨上还有数个淋巴结最大1.5cm*1.1cm纵膈和右肺门小淋巴结钙化现在到了第10次化疗的时间目前我父亲生活能自理活动正常只是手脚麻木左侧颈部有不舒服感肿瘤标志物CEA/CA19-9始终都正常我父亲该如何进行下一步治疗化疗9次碘125粒子植入一次左锁骨淋巴结缩小我父亲现在一化疗就会发热医生说是输液反应还做了血液细菌培养可是血液里没细菌啊看他化疗的时候那么难受真不知道该怎么办了帮帮我把多谢了!做了PETCT啊没有找到原发灶啊PECT全身检查未发现原发病灶只发现食道纵隔边还有腹膜后有淋巴结请教下一步如何治疗最后一次就诊的医院:福建医大附属协和医院我父亲现在频繁血尿肿瘤科的医生说是我父亲本身多囊肾引起的不是化疗导致的现在不知道怎么办了哎...我父亲昨天刚做的B超发现右肾上有个2.7×2.2cm大小的实体肿物有血斑还有腹膜后也有1.9×1.2cm的淋巴结怎么办啊哎...求求大家帮帮我父亲!帮帮我全家吧!万分感谢了!!!请教下一步如何治疗