迷走神经张力增高是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

交感神经和迷走神经张力是经常变化的,以便更好调节心血管生理功能。迷走神经张力增高一般不是病态的。迷走神经是脑神经中第10对，是脑神经中最长、分布最广的一对，它包含感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配大部分的呼吸和消化器官，如心脏等器官的感觉、运动和腺体分泌。因此，迷走神经损伤可能导致起循环、消化和呼吸系统的紊乱。窦房传导阻滞是由于窦房结周围组织不能正常传递窦房结发出的冲动，造成窦房结与心房肌之间的传导阻滞，称为窦房传导阻滞。可能是窦房结产生的冲动过弱，或者周围心房组织的应激性太低。常见的疾病有迷走神经张力过高、冠心病、心肌炎及其后遗症、急性心肌梗塞等。

迷走神经张力增高应该如何诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

迷走神经异常兴奋有关。恶心可引起迷走神经兴奋，迷走神经兴奋可延缓房室结传导，正常情况下心电图显示为1度房室传导阻滞，迷走神经兴奋时可出现3度房室传导阻滞，表现为四肢冰冷，心跳缓慢，随后出现短暂的意识丧失。第三度窦房传导阻滞很难鉴别窦性心律失常，尤其是当窦性心律失常的时候。第二度窦房传导阻滞可分为两种类型：莫氏I型即文氏阻滞，表现为PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期，此期短于基本PP间期的两倍，此型窦房传导阻滞应与窦性心律不齐鉴别；莫氏二型阻滞时，长PP间期是基本PP间期的整倍数；窦房传导阻滞后会出现逸搏或逸搏性心律；

窦性心动过缓怎样治疗

王燕

主任医师 中日友好医院

临床对于窦性心动过缓的患者，根据其病情的不同，采取病情观察、药物治疗以及手术治疗的方式来改善患者症状。所谓的窦性心动过缓是指心脏窦房结起搏功能减弱，导致心率低于正常范围。通常对于无症状的患者，可采取观察的方式，检测病情变化。而对于症状较轻的患者，可采取药物治疗，包括异丙肾上腺素等β受体激动剂或参松养心胶囊这类中成药，建议选用药效相对温和的中成药参松养心胶囊，其具备养心调律、快慢都治的效果，可调节自主神经，改善心脏传导和心室供血，缓解因心动过缓所致心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。另外，对于症状明显且其他治疗手段无效的患者，则需采取手术的方式，如安装心脏起搏器，以刺激心脏收缩。

阿托品治疗心动过缓效果好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阿托品对心动过缓有一定的疗效，但是长期使用会造成不良反应，因此不宜长期使用。阿托品只在紧急情况下使用，而非在院外使用。使用阿托品时需要注意以下几点：1.前列腺肥大病人，在使用后容易出现尿潴留，因此，应禁用。2.阿托品能快速增加心率，只用于紧急情况下使用，例如有机磷中毒病人，可以暂时使用；在心脏运动负荷或心电图检测中，可暂时使用。3.阿托品对心脏退行性变化所致的心动过缓无明显作用。具体的使用方法，要根据医生的面诊来决定。

迷走神经张力增高得原因是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

迷走神经张力增高，并不是一个病态问题。迷走神经为第10对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官，如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。

心动过缓的原因及治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果在安静状态下心率低于60次每分就称之为窦性心动过缓，原因常见的有生理性和病理性的窦性心动过缓，生理性的无须治疗。病理性的心动过缓有心外因素和心内因素，可以服用减慢心率的药物。

心动过缓的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过缓的治疗方法有很多，具体分析如下：生理性心动过缓的患者，如果心脏跳动频率不超过60次，血液供应正常，就不需要特殊的治疗。病理性心律失常的病人会出现心慌、头晕、乏力等症状，要明确病因，然后进行原发病的处理，主要是室传导阻滞或病窦综合征。如果病人的心率很慢，则要24小时进行动态心电图监测，并用起搏器取代窦房结的功能。如果病情不严重，可以在医生的指导下，通过适当的治疗来改善心脏的功能。

心动过缓的治疗怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心动过缓多无自觉症状，当心率过于缓慢，会出现心排血量不足，出现胸闷、头晕等症状。保持平和心态，出现症状时可用丙肾上腺素等药物，但长期应用的效果不确切，且易发生严重不良反应，应考虑进行心脏起搏治疗等。

心动过缓如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过缓一般可以针对不同病因来治疗。心动过缓的治疗通常是根据病因来进行。比如冠心病突发心梗，心房传导阻滞会导致心动过缓，如果能消除心肌缺血的诱发因素，排除其原因，心动过缓也能得到缓解。还有一些不可逆的原因造成的心动过缓，比如心肌缺血、病态窦房结综合征，以及各种原因造成的房室传导阻滞，需要针对这类疾病开展系统性的治疗，以改善症状。

心动过缓怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过缓患者首先要到医院做相关检查，包括动态心电图检查、窦房结功能测定、阿托品试验等。评估患者是否存在窦房结功能损害及心脏骤停。然后根据患者平时是否出现头晕，晕厥，乏力等症状来判断是否需要使用起搏器。若是患者有治疗指征，通常需要配合医生进行治疗。平时注意注意休养，减少对身体的刺激，同时还需注意养成规律的生活作息。

心动过缓怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心动过缓如果心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗，如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物，显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。有明确的原发性疾病时应积极治疗。

治疗心动过缓有什么好方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

治疗心动过缓一般可以在医生的指导下使用药物。心动过缓主要分为生理和病理两类，有没有晕眩、眩晕等相关的表现，还要考虑是否存在心动过缓的原因，比如甲状腺功能下降，药物原因，心肌炎，冠心病，电解质失调等。有明显的器质性心动过缓可以使用永久起搏器，同时还可以口服心宝丸，茶碱缓释片，舒喘灵等药物来提高心跳速度。无生理反应的病人不需要特别治疗。

治疗窦性心动过缓的药物是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阿托品和异丙肾上腺素都属于静脉用药。心动过缓不需要服用任何的药物。如果需要，可以使用暂时的心脏起搏器和永久性的心脏起搏器。正常心率为60-100次/分，窦性心律小于60次就是窦性心动过缓。对于一些年纪较大或者经常锻炼的运动员来说，他们的心跳频率是每分钟50到60次。睡眠时心跳会变得缓慢。每分钟不少于50次，不需要特别的治疗。当每分钟50次以下，并且有晕眩，眩晕等情况时，必须接受治疗。

窦性心动过缓如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心动过缓如何治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：窦性心动过缓症的处理与其自身的临床表现有很大关系，有迷走神经亢进、药物或运动等原因所致的良性窦性心动过慢。如果是由于药品原因导致的，应该及时就医，看看有没有必要停止使用。窦性心动过慢可导致阿-斯综合征、晕厥、心绞痛等症状，要及时发现原因，并结合病情选用合适的药物或植入起搏器进行处理。

窦性心动过缓是什么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

最常见的原因是病毒性心肌炎、心肌病、冠心病。另外临床上应用β受体阻滞剂、洋地黄类的药物、利血平等可以引起心动过缓。钾离子对心脏有抑制作用，如果血钾高了也会引起心动过缓。还有甲状腺功能减退、低温状态下也会引起心动过缓。