儿童心脏扩大心肌病怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，儿童心脏扩大心肌病是小儿心脏外科并发症中，死亡率最高的一种。其病因有心肌炎、神经肌肉病等。如果有明显的原因，例如：心肌炎，可以在心肌炎的急性期服用一些抗病毒的药物，同时可以在医生指导下使用一些心肌营养代谢的药物，例如：曲美他嗪，辅酶Q10等。对于一些家族型的心肌病和神经肌肉病，主要是针对原发性的，但是目前的治疗方法相对较少，且预后不佳。一些基因代谢性病变导致的扩张性心肌病也是可以使用的。对于原发性疾病，及早诊断，后期可以进行心脏移植。

广泛性心肌缺血常用药是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，若病人有广泛性心肌缺血时，使用何种药物主要是根据病人曾有无其他基础疾病及病人性别和年龄等因素综合考虑。如果是急性心肌梗死，那么应当使用氯吡格雷片或者低分子右旋糖酐进行治疗；如果是慢性心力衰竭，则应该选择地高辛，或者是多巴酚丁胺。如果患者是老年患者，则建议使用冠心病常用药物，如拜阿司匹林、倍他乐克、万爽力、单硝酸异山梨酯和阿托伐他汀等；若为甲状腺功能亢进引起心肌缺血者，应给予赛治、维生素B4及鲨肝醇等药物。

广泛性心肌缺血的表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，广泛性心肌缺血的表现有很多，具体分析如下：广泛性心肌缺血主要是由于工作压力过大，或者是在工作压力过大时，会出现胸骨后或者心前区的闷痛，或者是心悸、心动过缓。第二类，如果饮食不规范，尤其是高盐高脂肪食物，会出现胸痛、胸闷、呼吸困难、气促等症状。第三种是左肩、左上臂的疼痛，这种疼痛持续的时间很短。

广泛性心肌缺血的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，广泛性心肌缺血主要是由甲状腺功能异常、贫血、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、糖尿病、自身免疫系统疾病等原因引起的。严重的炎症感染都有可能导致心肌缺血。如果有不适症状，患者需要做进一步的心肌酶检查和心脏彩超检查。需要做血常规、动态心电图、甲状腺功能等检查。只有针对原发病进行治疗，才能达到较好的效果。

广泛性心肌缺血可逆吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

广泛性心肌缺血一般是不可逆的，具体分析如下：大面积的心肌缺血性坏死一般是不可逆转的。心脏缺血是因为血管内血管的收缩或血管的收缩而造成的。不管是用药，或者外科（冠心病）治疗，都只能缓解痉挛，减轻狭窄程度，改善缺血性。但如果不能消除斑块，血管就不会回复到原来的水平。因此，广泛性心肌缺血一般是不可逆的。

广泛性心肌缺血严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，广泛性心肌缺血可能严重，可能不严重。广泛性心肌缺血多由于冠状动脉的近端或者主干出现狭窄而导致的心脏大面积心肌供血不足，是否严重要根据实际情况进行判断。如果不伴有严重器质性病变的广泛性心肌缺血患者，通常不严重，但是如果冠脉血管存在重度狭窄，通常比较严重。患者可以遵医嘱使用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。

广泛性心肌缺血怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

广泛的心肌缺血表明，缺血性病变广泛，并侵犯了多个血管壁。首先要定期服药，包括抗血栓、降脂、稳定斑块、减慢心率、降低心肌耗氧、改善预后、改善生活质量、抗心肌缺血等；其次需要进行冠状动脉造影术，确定冠脉病变的位置，并在必要的时候进行介入手术或冠状动脉搭桥手术。在日常生活中要保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、寒冷、剧烈运动、情绪激动、饱餐、低脂肪食物、适量运动等引起心肌缺血的危险因素。

急性广泛性前壁心肌梗死该要怎么急救

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

当病人出现有持续性的心前区压榨样疼痛，伴有大汗、胸闷、气短等症状的时候，一定要积极的到医院进行就诊治疗，可以检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等。如果明确诊断，急性期的时候可以考虑给予抗凝溶栓药物治疗。

扩张性心肌病心脏扩大怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等，这些药物都能够使患者的症状得到改善。另外还可以进行心脏再同步化治疗，通过置入带有左心室电极的起搏器，同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动，需要多休息。

什么是广泛性心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，广泛性心肌缺血是一种心血管疾病，具体内容如下：冠状动脉是为心肌提供血液的，其形状类似于心肌的表层，根据冠状动脉的狭窄位置，心肌的缺血部位也会发生变化，分为前壁、广泛前壁、前尖壁、侧壁、后壁、下壁、右室心肌梗死等。广泛的心肌缺血主要是因为冠状动脉的近侧和主干狭窄引起的，如果出现了大量的心肌供血不足，就说明情况比较危急，有急性心肌梗塞，有猝死的危险。

室壁瘤是切除还是保守治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室壁瘤是由于心肌梗塞后引起的心肌坏死，部分坏死心肌失去收缩力，在心脏收缩时凸出体外引起的疾病，可以影响心脏的射血，加重心脏负担，需要积极治疗，只要瘤体不是很大，可以先通过保守治疗，射血分数逐渐改善，说明心脏功能处于恢复期，可以先保守治疗。

心肌炎心脏扩大面部浮肿呼吸困难严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

这种比较严重，由于心肌炎迁延不愈导致的心脏大，属于扩张性心肌病，只能对症治疗，到正规医院心血管内科就诊，考虑用药问题，平时要注意保暖，避免受凉感冒，避免腹泻等感染，可能诱发加重，如果输液注意输液的速度，要保持大便通畅，注意休息，应该是出现了心肌肥厚以及心功能不全。出现这样的症状需要住院治疗，采用保护心肌的药物。

心脏扩大能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心室扩张的病因不明，例如扩张性心肌病变，应该尽早诊断和处理。如果患者在初期长期有规律的服用药物，那么其扩张的过程就会变得缓慢，或者可以逐渐的回归到正常人的状态。在对高血压患者进行早期干预的基础上，采用依那普利，倍他乐克，螺内酯等能逆转其心室的功能，可使其扩张速度减缓，或使其回归常态。冠心病是由冠心病所致，需要及时进行治疗。但如果扩张的心肌对心功能造成损害，出现心衰，出现严重的胸腔积液、腹腔积液等并发症，则会导致药物的疗效显著下降。

心脏扩大能治疗好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏增大是一种常见的心脏病症状，主要有心壁增粗和心室增大，主要有病毒性的心肌炎，过敏症，高血压，营养不良等。在日常生活中要注意控制情绪，减少过度的疲劳，加强饮食，防止呼吸道感染，戒烟，经常去医院做一次体检，以保护和改善心功能，提高生存品质。出现心慌、气短、胸闷不适、乏力等症状时要到正规的医疗机构就医，同时还要注意监测血压、血糖等指标，定期进行身体检查，以确定是否有异常。

孕妇广泛性心肌缺血怎么办

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，孕妇广泛性心肌缺血可根据病因对症治疗，具体内容如下：如果怀孕期间有大量的心肌缺血，那么一定要找出引起广泛的心肌缺血的原因。甲状腺功能不正常、疲劳、疲劳、心理紧张等都是比较容易引起的。如果是因为贫血，需要根据具体的情况进行调整，如果是因为缺铁性贫血，可以服用力蜚能，如果是因为巨幼细胞性贫血，需要补充叶酸和维生素b12。日常生活中要注意养成良好的生活习惯，同时要注意保持良好的情绪，同时配合吸氧。