冠心病：后背痛：糖尿病
2014-03-23
问题描述：（男 , 38岁）冠心病：后背痛：糖尿病冠心病：后背痛：糖尿病
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吴彦 主任医师

北京大学人民医院

三甲

冠心病的患者如果经常出现后背疼痛的话，那么一定要警惕是否存在心梗，因为心梗的患者可能会出现心肌短暂性的缺血，就会出现胸骨后或者是后背部位出现疼痛，而且有时疼痛还会放射至肩部，应该明确诊断，然后再进行调整。
冠心病前胸后背一直痛怎么办
冠心病引起的胸痛和背部疼痛需要综合治疗和调理，包括及时就医、药物治疗、生活方式改变、心理调整和定期复查。具体分析如下：1.及时就医：胸痛和背部疼痛可能是冠心病症状，应及时去医院就诊，明确诊断。一旦出现胸痛和背部疼痛，尤其是持续性或加剧的疼痛，应立即就医。医生会根据症状、病史和体检结果，进行相关检查，如心电图、冠状动脉造影等，以确定是否为冠心病及其严重程度。及时就医有助于尽早开展治疗，降低心血管事件风险。2.药物治疗：遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、他汀类药物等，控制病情。在医生指导下，根据病情需要，使用抗血小板药物如阿司匹林和抗凝药物如华法林预防血栓形成，硝酸酯类药物如硝酸甘油缓解心绞痛，他汀类药物如辛伐他汀降低血脂。药物治疗是冠心病治疗的基础，需遵医嘱规律用药，不得随意更改药物种类和剂量。3.生活方式改变：戒烟限酒、合理饮食、适当运动、保持良好作息，降低心血管风险。戒烟限酒有助于降低心血管疾病风险，合理饮食包括低脂、低盐、高纤维，适当运动有助于改善心血管功能，保持良好作息有利于身心健康。生活方式的改变对冠心病的治疗和预防具有重要意义。4.心理调整：保持乐观心态，避免情绪波动，减轻心理压力，对病情恢复有益。心理因素对冠心病的病情有一定影响。保持乐观心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等情绪波动，有助于减轻心理压力，降低心血管事件风险。可以尝试进行心理疏导、放松训练等，帮助调整心态。5.定期复查：定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。冠心病患者需定期复查，监测心血管功能、血脂、血压等指标，了解病情变化。根据复查结果，医生会调整治疗方案，确保治疗效果。冠心病患者在出现胸痛和背部疼痛时，应积极采取以上措施，综合治疗和调理。同时，保持良好的生活习惯和心理状态，定期复查，与医生保持密切沟通，有助于病情的控制和康复。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

冠心病后背痛吗
若是冠心病的患者疼痛症状严重时，是有可能出现后背的疼痛的，但是后背痛不一定就是冠心病。建议去医院完善心电图、心脏彩超等相关检查，以明确导致后背疼痛的具体病因，然后早期采取治疗。

罗莉 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

后背痛和心脏不适可能是冠心病吗？
冠心病的金标准检查是冠脉造影，价格大概在4000~5000元。但根据你的描述，冠心病的可能性比较小。建议先做心电图、心脏彩超、胸部CT和血液检查，包括肌钙蛋白和血浆D-二聚体，以确定症状原因。

冷海 副主任医师 山东第一医科大学第二附属医院

三甲

冠心病前胸后背一直痛吗
冠心病患者不一定会出现前胸后背一直痛的情况。如果冠心病患者发生上述症状，那么有可能是因为发生了心肌缺血、心肌梗死等病变导致的。建议可以到医院就诊。建议完善心电图、心肌酶学等检查进一步明确。

胡泽平 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

冠心病后背痛症状
冠心病在发作的时候会出现有胸部的疼痛，当放射到后背时，会引起后背疼。每次持续的时间大概在几分钟到十几分钟不等，疼痛性质主要为阵发性，通常与劳累情绪有关，经过休息或者是含服速效救心丸等药物，能够很快缓解，当出现疼痛，建议去医院详细检查。

杨艳红 主任医师 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

三甲

后背肩胛骨痛是冠心病的征兆吗
后背肩胛骨痛可能是冠心病的征兆之一，但也可能由其他原因引起，需进一步检查确诊，针对病因进行治疗。1.冠心病与后背肩胛骨痛的关系冠心病患者可能会出现后背肩胛骨痛，这是因为冠心病引起的心肌缺血可能导致牵涉痛，牵涉到后背肩胛骨部位。然而，后背肩胛骨痛并不一定意味着患有冠心病，其他疾病如肌肉劳损、胸椎疾病、消化系统问题等也可能引起该症状。2.其他可能导致后背肩胛骨痛的原因肌肉劳损：长时间保持不良姿势、过度使用背部肌肉或剧烈运动后，肌肉可能会劳损，引起疼痛。胸椎疾病：胸椎的骨折、脱位、椎间盘突出等疾病也可能导致后背肩胛骨痛。消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病有时也会引起后背放射性疼痛。其他：肺癌、胸膜炎等胸部疾病以及心理因素等也可能导致后背肩胛骨痛。3.如何诊断冠心病和排除其他原因对于疑似冠心病的患者，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查，并可能会建议进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，以确定是否存在冠心病。对于后背肩胛骨痛的患者，医生会进行全面的身体检查，包括评估疼痛的特点、范围、加重和缓解因素等，以排除其他潜在的病因。4.治疗方法冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术等，具体治疗方案应根据患者的病情而定。对于其他原因引起的后背肩胛骨痛，治疗方法则因病因而异，可能包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。5.注意事项对于有冠心病高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，如果出现后背肩胛骨痛，应及时就医，进行相关检查，以排除冠心病。患者在就诊时应详细告知医生疼痛的情况和其他症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，患者应遵循医生的建议进行治疗，并注意休息、保持良好的生活习惯，以缓解疼痛和促进康复。

黄欣 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

三甲

周先生，45周岁，胸闷，后背痛了一段时间，刚开始以为是工作压力大，睡眠不足导致的，于是请假休息了两周，发现还是不见好，于是，去当地医院检查，查出冠心病。
周先生，45周岁，胸闷，<em>后背</em>痛了一段时间，刚开始以为是工作压力大，睡眠不足导致的，于是请假休息了两周，发现还是不见好，于是，去当地医院检查，查出<em>冠心病</em>。听到这个诊断的周先生心情很差，他觉得自己上有老下有小，不能倒下，于是到处查资料，找专家，经同事介绍找到我看诊。结合周先生症状及检查结果辨证为：胸痹，

心内科戴雁彦医生

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