指导意见：由于急性开放性颅脑损伤患者事发突然出血较多患者往往处于高度紧张及恐惧之中我们在采取措施迅速救治的同时应注意安慰体贴患者向他们说明病情减轻他们的恐惧稳定其心理状态和情绪更好地取得患者的合作.　　2保证、静脉通路的畅通　转运过程中根据病情需要迅速建立有效静脉通路保持输液通畅保证用药及维持有效循环血量的需要.对于较为严重的颅脑损伤患者因其伤后复杂的生理变化和体差异现在多强调根据患者不同病情采取不同措施辨证施治以代替传统的严格限制入水量和钠盐的液体疗法.其制剂主要有甘露醇速尿人血白蛋白等.加强对患者皮肤弹性的观察准确记录液体出入量注意输液速度及尿量变化尽量减少使用对肾脏有损害的药物同时注意血生化电解质血糖等的指标监测.