问题描述：（男 , 30岁）被车撞倒头部着地当即昏迷10分钟清醒后诉头痛伴呕吐送来医院就诊检查:T37.2℃P96次/分R26次/分骨擦感阳性四肢及脊柱无异常X线胸片示左第8肋骨骨折无血气胸处理经过:住院治疗并观察3小时后病人诉腹痛值班护士检查发现病人面色苍白、出冷汗、脉速、肢端湿冷P112次/分BP86/76mmHg全腹压痛、反跳痛以左上腹为著医生做左下腹腹腔穿刺抽出不凝固血液5ml一、诊断？二、诊断依据？三、鉴别诊断？四、进一步辅助检查项目？五、治疗原则？