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二尖瓣后叶脱垂腱索断裂伴反流
问题描述:(男 , 24岁)化验检查结果:二尖瓣重度反流目前心功能等一切均正常没治疗一主要测值(单位mm)名称测量值正常值主动脉根部内经2729-37左房内径3419-40左室舒张末内径5635-56左室收缩末内径3323-35室间隔厚度87-12EF值7065-75%二超声描述:1.左房内径正常二尖瓣后叶关闭时瓣体脱入左房瓣尖指向左房彩色多普勒测及重度反流.2.左房室内劲正常上线室间隔及左室壁厚度正常节段运动未见异常.3.主动脉内经正常主动脉瓣形态及功能未见异常.彩色多普勒未测及反流.3.右房室内镜正常三尖瓣形态及功能未见异常彩色多普勒未测及反流.三超声诊断:二尖瓣后叶脱垂腱索断裂伴反流请问医生现在是否需要做手术费用多少
医生回答(1)
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刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的,还有一些诱发因素。1.原发性因素:没有心脏疾病,目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主,后期叶腱索骨折最常见,青年人多为肌腱索发育异常或畸形,老年人则多是退行性病变。2.继发性因素:二尖瓣腱索断裂,可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤,以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素:当受力或激烈运动时,心脏的前庭载荷急剧增大,心脏的收缩性增大,牵拉腱索的作用力增大,从而导致腱索局部或全部破裂,导致二尖瓣闭合不全,使二尖瓣腱索断裂。
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刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
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魏宏顺

主任医师 甘肃省第二人民医院
从您检查的情况看应该置换二尖瓣,其他瓣膜看手术医生的评估情况,具体要到医院请手术医生评估。。费用过去是一个瓣膜3万元左右,现在各地在医改,建议您咨询一下手术医院的医生。
二尖瓣后叶脱垂腱索断裂伴反流

冯波

副主任医师 南昌市第二医院
指导意见:因为二尖瓣瓣膜下的腱索断裂了所以二尖瓣就松弛了心脏收缩时二尖瓣关闭以后因为松弛继续向左心房滑动关过头了那么等于又开放了所以就造成二尖瓣关闭不全这样在收缩时有大量的血液返流到左心房去.保守治疗一般效果不怎么样的只是对于轻度到中度的二尖瓣脱垂那么可以用β受体阻滞剂比如倍他乐克使得心脏收缩不要那么强烈这样二尖瓣关闭时不至于过分进入左心房但是你这个本身已经是瓣膜下用来固定的腱索发生断裂所以大量的返流了那么效果基本上也就不怎么样了.一般来说二尖瓣脱垂还是相对发展比较缓慢的先是无明显返流然后轻度返流到中度返流再到重度返流这样一点点的进展的你说这个没有什么明显症状那么也可能的这个平时估计也不太多动的而且是逐步适应过程中的.您可以选择手术来治疗一般费用在3万左右.生活护理:急性严重返流伴血流动力学不稳定者如未及时手术治疗极难存活.所以哪怕是想保守治疗也是请您积极就诊.
我是二尖瓣脱垂并腱索断裂,二尖

范顺阳

副主任医师 郑州大学第三附属医院
这种二尖瓣病变比较严重,需要行手术治疗,行瓣膜整形或者行瓣膜置换手术,祝早日康复!
先心病,三尖瓣前叶腱索断裂,脱

范顺阳

副主任医师 郑州大学第三附属医院
三尖瓣重度反流,如果影响心功能,就需要手术治疗了。
解决二尖瓣后叶瓣下腱索断裂并脱垂

国科

主治医师 遵义医学院附属医院
指导意见:你好,这个情况是需要去三甲医院心外科治疗的,先根据具体情况,可能需要保守治疗几天降低肺动脉压力,然后才能做手术治疗的。可能需要瓣膜置换,这个费用就不好说的,因为瓣膜分为国产的还有进口的,各有利弊。多数人费用在十万左右。但是可以报销
你好,54岁,男,二尖瓣后叶脱垂,部分腱索断裂,极重...

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主治医师 中国医科大学附属盛京医院
问题分析:针对你的情况考虑都是比较严重的病变引起的反流情况。意见建议:一般考虑建议选择手术换瓣膜治疗情况为好。
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孙杰

主治医师 武穴市第一人民医院
问题分析:这个如果症状严重,需要及时去医院治疗,有可能需要手术。指导建议:建议及时去医院检查,有可能是需要手术治疗的。
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郭凤祥

主治医师 大同煤矿集团公司三医院
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白龑

医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站
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姜树锋

医师 福山人民医院张格庄分院
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二尖瓣后叶脱垂,部分腱索断裂,

高媛

辽宁中医药大学
问题分析:您好,根据您的检查结果来看,目前这个二尖瓣的病变是非常严重的,需要进行手术治疗,目前保守治疗肯定是不行的了,意见建议:所以根据您的情况来看,目前建议到正规医院就诊,需要进一步进行瓣膜置换术治疗