问题分析：因血管病导致脑梗塞造成的痴呆包括高血压性脑血管病.痴呆可发生于多次短暂性脑缺血发作或连续的急性脑血管意外之后个别人也可发生在一次严重中风后.梗塞灶一般较小但效应可累加.一般在晚年起病包括多发脑梗塞性痴呆.由脑血管病所致的痴呆叫血管性痴呆.
意见建议：遗憾的是迄今为止治疗老年性痴呆仍无良策但随着直接针对老年性痴呆的大量研究的开展有效的药物治疗正成为可能.目前国内外市场上已有或即将面市的药物主要是胆碱能药物常见的主要是胆碱酯酶抑制剂.在此作一简要介绍.他克林（商品名派可致）是第一个被批准用于老年性痴呆治疗的药物但是该药的肝脏毒性较大现已逐渐退出临床使用.多奈哌齐（商品名安理申）与他克林相比更为安全有效因而得到广泛使用.由于该药半衰期长每日服用一次即可临床试验提示5～10毫克/日为有效剂量一般建议在晚上睡前服但对失眠的病人则建议白天服药.重酒石酸卡巴拉通商品名艾斯能）即将在国内上市.国内外临床实验也提示该药对痴呆患者的认知症状及日常活动能力具有一定的改善作用且副作用少.