房颤并发症有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤的并发症主要有脑动脉血栓，肺栓塞，周边血管血栓，心脏不全，突发心脏病等。而在这些患者当中，有75%都是由脑动脉栓塞引起的，如果不能及时的处理，很可能会在体内产生血栓，并且随着血液的流动而扩散到身体的各个部位。所以对于房颤的病人要进行及时的处理，避免出现比较严重的情况。患者在平时应养成良好的生活习惯，避免剧烈运动。

房颤合并心衰的首选药是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤合并心衰的首选药有地高辛、比索洛尔等，具体内容如下：房颤伴有心衰的病人可以选择服用地高辛，这样可以有效的控制房颤的心室率，同时还可以缓解心衰的症状，但是服用地高辛的时候要注意，不要服用过量的药物会导致地高辛中毒。此外，还可以口服倍他受体阻断剂比索洛尔，具有抑制心室速率、改善心肌重塑、减轻心力衰竭的效果。还可以口服醛固酮拮抗剂，具有利尿、拮抗醛固酮、改善心衰等功效。

房颤合并心衰能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

当患有房颤合并心衰时，不应当考虑能活多久，而是要积极进行治疗并科学保养。减轻心脏负担，通过改善心肌供氧，抑制心室重构等增加心脏功能，从而使病症缓解。平时培养健康规律的生活习惯，饮食清淡，乐观开朗，也能起到延长生命的作用。

房颤为什么导致心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤的时候患者的心脏会出现不规律的跳动，当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则，从而影响心脏功能，加重心衰。房颤患者一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降。

房颤引起心衰可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤引起心衰难以治愈，具体内容如下：房颤诱发的心衰是很难治疗的，但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时，可能会出现快速的心室速率，从而引起心动过速心肌病，即心脏增大，心脏收缩能力降低，从而导致心功能不全，这是心肌细胞已经重组，不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗，可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率，也可以通过射频消融来治愈房颤，这样就可以在一定程度上缓解，有些病人还能恢复到接近正常的状态。

急性房颤怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，急性房颤可以使用以下方式治疗，具体分析如下：常见的有风湿性二尖瓣狭窄、冠心病、甲状腺功能亢进、心肌病、病毒性心肌炎等疾病都会出现急性房颤。有明显房颤的病人要立即进行治疗。可以口服洋地黄，钙通道阻滞剂等。同时出现心衰、心律不齐等情况时，可以口服抗心律失常的药物。同时伴有血栓的患者可以服用阿斯匹林。

糖尿病病发心衰如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病病发心衰需要吃胰岛素。目前胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一，对于1型糖尿病，胰岛素是唯一的选择；对二型糖尿病来说，胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用，可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外，还有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。另一方面，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭，尤其是在使用大剂量胰岛素时。

糖尿病并发心衰怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰是最常见的并发症之一，危害也很大，所以一定要积极治疗原发病。目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要药物之一。胰岛素是I型糖尿病的唯一选择，II型糖尿病的胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用，也可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外，还具有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。可以很好的改善糖尿病的并发症。

为什么房颤会引起心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤会引起心衰，是因为会对心脏的输出能力产生一定的干扰。房颤和心力衰竭之间有着密切的关系，房颤和房颤都是由心力衰竭所致。房颤的病人由于心房出现了颤抖，会对心脏的输出能力产生一定的干扰，在房颤的时候，特别是在快心室速率的时候，会导致射血能力降低20%。快速房颤可以诱发心动过速性心肌病，从而诱发心衰。因此，房颤与心力衰竭有很大的联系，如果能有效地降低其心功能，那么就可以降低其发病率。

为什么房颤容易得脑栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤患者心房收缩功能丧失，出现快速颤动的情况。这种快速的颤动，通常会导致心房内的血液流速变慢，使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织，血流速度比较慢，另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌，这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落，这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部，造成脑栓塞。

心衰伴房颤患者宜选用哪种药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰伴房颤患者应该在医生指导下选择合适的药物来治疗。如果有心衰合并有心房颤动，首先要进行相关的体检，明确病因。需要在医生的建议下服用对症的药物，不要乱用药，可以选择抗心律失常的药物。患者务必要严格遵医嘱选择合理的药物，要对症进行调理，还要注意保持良好的生活和饮食。应该一日三餐定时定量，不要暴饮暴食。

心衰伴房颤用什么药物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心衰伴房颤需针对心衰及房颤共同用药然后良好的控制心力衰竭，具体分析如下：针对心衰伴有房颤的患者，如果房颤的心室率过快，建议应用倍他乐克或洋地黄类的药物地高辛，不但可以减慢心率，还可以增强心肌收缩力。同时心衰合并房颤有可能引起栓塞，患者需要预防栓子形成，应用华法林等抗凝药物，减少脑卒中的发生。

心衰房颤的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰房颤的症状如下：心衰房颤的患者可能会出现呼吸困难，呼吸困难的症状会随着病情的发展，从开始时仅在活动时出现发展到后期平躺或端坐时也会出现。患者房颤心室率加快时，可能会出现心慌、胸闷、乏力、疲倦、尿量减少等症状，有的患者还可能会出现下肢水肿，胸腔积液等情况。建议出现这些症状的患者及时就医，通过检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。

心衰房颤最后症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤时心跳不规律并且常常伴有快速的心室率，长期下去会导致心功能不全，心力衰竭时可使心房压力增高，以及激活交感神经系统，导致心房纤维化，从而引起房颤发作，形成房颤与心衰相互促进的恶性循环。

心衰如何会导致房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先纠正一个概念，不是心力衰竭引起房颤，而是房颤引起的心衰。因为长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。