背部僵硬是强直性脊柱炎吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎的危害有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎，局部炎症会导致疼痛、局部增生、局部活动度降低，而一些男性病人，背部特别直、特别僵硬，表面看起来就像是一根竹子，失去了柔软和活动能力，严重时会导致背部弯曲。如果是髋关节、膝关节、踝关节的话，关节也会变得僵硬，活动能力会受到很大的限制，因此，要尽早诊断和治疗。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。强直性脊柱炎从骶髂关节发病，继而发展到脊柱关节，导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊柱炎症的疾病。

强直性脊柱炎的症状？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

强直性脊柱炎能不能生孩子

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

强直性脊柱炎是可以要孩子的，只要没有服用影响致畸的药物，就可以怀孕。其主要的特点是累及中轴关节，炎症性外周关节炎常累及下肢关节，并为不对称性，血清类风湿因子阴性。

上背部酸痛是因为什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

上背部酸痛是颈椎病引起的后背疼痛。颈椎退行性变化时，若牵拉颈椎的脊椎后支，可能会引起背部疼痛。颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕恶心、视物模糊、吞咽困难等。颈椎扭伤及头枕导致背部酸痛。颈椎不正确的锻炼，或者睡眠中姿势不当，都会引起背部肌肉的拉伤，从而引起背部疼痛。腰痛是由风湿造成的。风湿病是一种慢性自体免疫疾病，它的发病速度很慢，病程很长，会侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织。

治疗强直性脊柱炎的药物有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗强直性脊柱炎的药物大致有以下几类：1、非甾体抗炎药：常用做起始治疗方案，能迅速改善腰背疼痛和发僵的症状，减轻关节肿胀增加关节的活动范围，提高生活质量。2、糖皮质激素类：糖皮质激素类不良反应较多，建议短期小剂量的使用，一般多用于局部注射，避免肌腱内注射。3、慢性作用药物：这类药物起效缓慢，可改善外周关节炎，对前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用。4、抗TNF-a制剂：是治疗强直性脊柱炎的特效药，治法简单但费用昂贵，且用药前需排出活动性结核、急性感染。

治疗强直性脊柱炎的药有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗强直性脊柱炎的药有非甾体类解热镇痛药、抗风湿性关节炎的药等。1、一线药物：常用的是抗炎止痛药，也称为非甾体类解热镇痛药，主要用于缓解疼痛、晨僵等，是治疗强直性脊柱炎的首选药物。2、二线药物：柳氮磺啶、来氟米特、氨甲蝶呤等抗风湿性关节炎的治疗可以从根本上改善病情。3、三线药物：可以在关节肿胀、积液等情况下使用激素治疗。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。

得了强直性脊柱炎可以治好吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎暂时没有治疗的方法，但是可以通过一些药物配合功能锻炼，使病情得到有效的缓解，可以延缓病情的发展过程。可以用一些止痛的药物。同时要配合一些体育锻炼，可以做一些比较柔和的运动，比如慢跑，走路，练太极等，对于脊柱的功能维持是比较重要的。饮食清淡些饮食上忌食辛辣刺激食物多吃水果蔬菜避免劳累多注意休息提高免疫力。

患有强直性脊柱炎应该怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎是越早治疗越好，早发现早治疗的话，治疗恢复得越快，还有就是治疗要科学化，规范化，可以去正规专业医院进行综合性治疗，避免耽误病情，保护关节脊柱。在平时的生活上，要注意忌食辛辣。

强直性脊柱炎的检查与治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

单纯性症状并不能确诊。主要症状是腰部和部位疼痛可向臀部和大腿后放射出现腰部僵硬感，早上起床尤为严重。疼痛会持续性向上发展和蔓延，要尽早去医院进行相应的辅助检查，才好确诊病因，还没有特效的治疗方法，只能延缓病情的进展。

强直性脊柱炎能治好吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎目前很难治好，主要会出现骶关节周围的僵硬，现在主要是可以做些康复锻炼，防止进一步发展，可以配合做下针灸理疗，如果还引起腰骶关节的粘连，也可以做小针刀。

强直性脊柱炎应该如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎可以服用相应的药物，有一定缓解病情发展的作用。强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病，暂时没有治好的方法，只能对症应用一些药物，同时可以进行积极的功能锻炼，也是有一定辅助作用的。

强直性脊柱炎早期发现能治愈吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

早期强直性脊柱炎关节疼痛、夜间睡觉翻身困难、早起晨僵，活动后可缓解，髋关节、膝关节会伴有关节水肿，菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节囊上，炎症反复性刺激，导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变，引发疼痛、僵硬。强直性脊柱炎越早治疗。