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二度I型及II型窦房传导阻滞一度房室传导阻滞、室性早博...
问题描述:(男 , 76岁)二度I型及II型窦房传导阻滞一度房室传导阻滞、室性早博偶发房性早博偶见成对房早完全性左束支传导阻滞最小心率39次/分为窦性心动过速血压140/90二十年的高血压患者长期服用北京利血平降压灵这种情况是否应该及早入院治疗因患者年龄达76岁不做起博器行不行
医生回答(1)
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窦房传导阻滞要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
一般情况下,窦房传导阻滞要做心电图检查、超声心动图检查、心电生理检查等内容。具体内容如下:1.心电图检查:窦房传导阻滞要做心电图检查,能够对窦房传导阻滞进行分类,与其他缓慢性心律失常鉴别,同时,还可以明确观察到病情发展情况。2.超声心动图检查:窦房传导阻滞要做超声心动图检查,检查心肌状况,评估心功能和判断病因,有助于心肌炎、心肌病的诊断。3.心电生理检查:窦房传导阻滞要做心电生理检查,从而显示窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞,帮助诊断窦房传导阻滞。
二度Ⅰ型房室传导阻滞严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,二度Ⅰ型房室传导阻滞比较严重。房室传导阻滞是指脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,通常会发生于房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞,而二度Ⅰ型房室传导阻滞比较严重,建议患者尽快去医院检查,然后在医生的指导下进行对症治疗。
二度Ⅱ型房室传导阻滞是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
二度Ⅱ型房室传导阻滞是房室传导阻滞的一个类型,通常是指心房和心室之间间歇出现传导阻滞的现象,心房的冲动不能有效传递到心室。患者可能会出现心搏脱漏、心悸等症状,还可能会伴随疲倦、乏力、心绞痛等,心电图会出现PR间期固定,但是P波后没有QRS波群。患者需要积极配合医生进行治疗,平时要注意静养,不要进行剧烈的运动,以免影响病情恢复。
二度二型房室传导阻滞该怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
首先要寻找是否有导致二度二型房室传导阻滞基础心脏病变,如急性心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、病毒性心肌炎、冠状动脉痉挛等。若存在上述病因,应先处理基础心脏病并同时使用增加心率药物如阿托品、心包炎、异丙肾上腺素等。除心悸症状外,还伴有基础心脏病所引起的不舒服,如胸痛,胸闷和无力。若二度二型房室传导阻滞病人心室率太慢,则会引起脑缺血、暂时性意识丧失甚至痉挛表现,即阿斯综合征(As综合征),此时提示有血流动力学障碍存在,应该考虑植入起搏器进行治疗。
二度一型房室传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
二度一型房室传导阻滞是一种心脏病,需要及时进行系统治疗。二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病,应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞,需要到正规医院的心脏科进行检查,通过彩超、心电图等综合判断,治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术,平时要随身携带相应的药物,一旦出现症状,可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理,要让自己的心情保持平稳,不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中,要避免食用高盐的食物,同时要注意补充蛋白质。
什么是一度房室传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦房结在正常的心房内传输,并通过房室结使其发生收缩。曾经的房室传导阻断是由房向室壁的传导持续超过0.20秒。一次性房室传导阻滞的病人通常不会有任何的主观感觉。迷走神经机能亢进主要是由于迷走神经机能亢进导致的,主要是由于病人的消化不良、睡眠不好、吸烟、紧张等原因,导致了一度房室传导阻滞。如果是因为缺血、炎症、退化等原因,会导致心房传导的障碍,可以及时的进行治疗。
什么是窦房传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦房传导阻滞是指患者的窦房结周围组织发生病变,导致患者的窦性冲动无法及时地激动心房或者窦房结的兴奋传出较慢,造成患者出现心房心室停搏的情况。迷走神经功能亢进、药物影响等因素都有可能导致患者出现窦房传导阻滞的情况。轻微的窦房传导阻滞一般没有明显症状,但发展到严重程度时,患者容易有晕厥、心慌、胸闷等不适症状。
什么原因导致窦房传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,窦房传导阻滞可能是窦房结功能下降、器质性心脏病等导致的。窦房结功能下降可导致窦房结附近的组织发生变化,从而延长窦房结的传导时间,从而导致窦房传导障碍。窦房传导阻滞是常见的器质性心脏病,如病窦综合征、冠心病、心肌病等。在临床上,窦房传导阻滞的治疗首先要找出原因,并针对原因进行针对性的治疗,如果是由窦房结的问题造成的,可以通过窦房结的功能来解决,严重的患者则要用起搏器。窦房传导阻滞可以通过针灸、中药内服、穴位按摩等方法进行。
一度房室传导阻滞的危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
一度房室传导阻滞对人体是没有任何危害的,患者在实际临床当中往往也没有任何的不舒服症状。因为Ⅰ度房室传导阻滞并不影响患者的心脏功能,也不会造成心肌缺血的出现,也不会影响心脏的正常传导,患者本身也是没有任何不舒服的。
一度房室传导阻滞能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一度房室传导阻滞的形成原因有很多,主要有迷走神经功能亢进,心肌炎和冠心病,若病因是可逆性因素,经适当处理后可使一度房室传导受阻得到改善或自复。当房室结退行性改变及其他不可逆转形成因素发生时,需严密随访并及时判断其是否有可能持续进展或者是否会导致其他病症发生,提示应安装永久性心脏起搏器以减轻及处理。
一度房室传导阻滞什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或者不能传导到心室。具体分析如下:房室传导阻滞是由于房室交界区在离开了生理不应期后,心房冲动传导延迟或者不能传导到心室,从而导致了房室的传导受阻。当PR间隔大于0.20秒时,当各房脉冲均可到达室速时,可能会发生房室传导阻滞。房室传导阻滞的患者没有出现明显的临床表现,也不需特别治疗。如果长时间房室传导阻滞,也可以口服抗心律不齐的药物进行治疗。
一度房室传导阻滞是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一度房室传导阻滞指窦房结在某种因素作用下产生电冲动至房室结传导稍为延迟而超出正常值。病人应该先去医院检查是器质性心脏病还是和药物的干扰及其他因素有关系。如排除器质性病变和药物因素可因窦房结功能发育不全引起。另外,健康青少年还可有一度房室传导阻滞,不必过分担忧,一般不需要特殊治疗,只要经常复查心电图,有异常现象及时就医。
一度房室传导阻滞是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
是临床心律失常的一种,是一种轻度的房室的传导时间延长,超过了临床正常范围,此类疾病常常没有明显临床表现,都是正常临床健康体检时发现问题。此类疾病可能需要积极治疗原发病,临床疾病继发出现严重的心动过缓等,必要时可能需要结合临床外科手术治疗。
一度房室传导阻滞是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一度房室传导阻滞临床多见,为生理状态而不是病理性疾病。一般来说,可由心电图确诊,正常人心电图PR间期为0.12~0.20s;若心电图PR间期超过0.20s,则提示病人曾有房室传导阻滞。β受体阻滞剂和维拉帕米,心律平,普罗帕酮等抗心律失常药物可使病人发生一度房室传导阻滞。建议平时少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。
一度房室传导阻滞危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,一度房室传导阻滞危害如下所示:。有I级房室传导阻断的病人应定时进行心电图检查。平时要多注意多休息,避免过度劳累,避免熬夜,保持良好的情绪,低盐低脂饮食。Ⅰ级房室传导阻滞并非一成不变,随着病情发展,或因原发性病变而逐渐恶化,导致房室传导阻滞,从而产生不适,对身体也会造成一定程度的损害。因此,要想阻止病情的发展,必须从日常的饮食习惯上进行干预。