怀孕初期瘢痕妊娠症状

赵晓东

主任医师 北京医院

临床上，怀孕初期瘢痕妊娠一般是没有什么症状的，随着时间的推移，少部分产妇会出现阴道少量流血或下腹部不适的症状。等到妊娠时间越来越长，疤痕妊娠如果没有及时发现和处理，会逐渐侵袭子宫瘢痕处的子宫肌层，一定程度后可能造成瘢痕处的破裂，甚至于大量出血，症状严重的产妇可能会失血性休克、死亡等。建议瘢痕妊娠产妇一定要尽早做彩超检查确定妊娠囊的位置，尽早发现瘢痕妊娠并作出相应处理，以免引起严重的后果。

什么是瘢痕妊娠

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕妊娠，就是指有过剖宫产史的女性，再次妊娠的时候，新生命恰巧着床在子宫的剖宫产瘢痕上，医学上称为疤痕妊娠。瘢痕妊娠常导致阴道大量流血，以及晚期的子宫破裂。它是一种罕见，但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种。简单地说，就是胎儿长在不该长的地方，极其凶险，凶险程度不亚于宫外孕。

瘢痕妊娠多久能发现

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕妊娠大概需要6-7周的时间才能发现。而且还需要去医院通过超声检查才可以判断。超声检查是瘢痕妊娠必要时需进行MRI检查，看浆膜表面是否出现孕囊与瘢痕的关系，再根据检查情况选择不同的治疗方法。疤痕妊娠的风险较高，继续妊娠需慎重考虑。如果发现是疤痕妊娠，需要尽快进行有效治疗，对以后的妊娠比较好。不能盲目进行人工流产手术，否则会造成大出血危及女性生命安全。

瘢痕妊娠流产住院多久

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕妊娠手术后住院时间应根据手术方法和术后恢复情况确定。疤痕妊娠是指将受精卵植入前次剖宫产子宫切口疤痕的异位妊娠。分为两种不同的类型，胚泡向子宫腔生长，胚泡向膀胱生长。这两种类型需要采用不同的手术方法。

瘢痕子宫术后再妊娠注意事项

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫手术后再次妊娠的注意事项如下：通常情况下，孕妇在有过子宫手术后，一般建议在子宫手术后的两年后再进行怀孕的情况。在怀孕之前还需要注意控制体重的情况，避免导致出现高血压、糖尿病等并发症的情况，还要记得服用叶酸的情况，在怀孕前三个与和后三个月都要服用。孕妇记得定期产检，在怀孕期间内注意控制体重，适当运动锻炼。

肛门术后瘢痕如何软化

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，肛门术后瘢痕可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善，具体内容如下：肛门疾病术后会出现瘢痕组织，可以通过温盐水坐浴来缓解疤痕，同时还可以缓解疼痛。在条件许可的条件下，可以将醋酸曲安奈德注射到有明显增生伤疤的地方，如果有明显的疼痛，还可以使用联合利多卡因，使瘢痕慢慢的缩小，缓解患者的不适，并保持肛门周围的清洁，每次排便后要进行清洁。

刨宫产后多久可以怀孕

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

剖宫产手术，如果伤口没有出现渗液，说明恢复的不错。一年半以后可以准备怀孕，两年的时候怀孕，应该是没有问题，也要考虑到孩子的喂养问题过程是否能够达到比较好的状态，比较好的才可以考虑。

什么是瘢痕妊娠

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

瘢痕妊娠又称疤痕妊娠，属于一种特殊的异位妊娠，患者应积极配合医生进行治疗。疤痕妊娠是指妊娠时受精卵着床于前次剖宫产或其他手术的瘢痕切口处，以剖宫产瘢痕部位妊娠最为常见。早期可能无特别异常情况，随着妊娠的发展可能会发生胎盘植入、子宫破裂等危险情况，严重威胁患者的生命。建议患者遵医嘱服用甲氨蝶呤片来终止妊娠，或是采用清宫术进行治疗。

子宫瘢痕怎么妊娠

张露

副主任医师 山东省立医院

一般是剖宫产的疤痕，或是子宫肌瘤切除手术后留下的疤痕。不过，最好在手术后两年内，再进行妊娠。在怀孕前要做B超，了解疤痕的厚度，了解疤痕的愈合情况，如果有子宫瘢痕憩室，憩室厚度不超过4mm，可以先进行修补手术，然后再进行妊娠。需要做B超，疤痕超过一厘米就可以考虑怀孕了。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

瘢痕处妊娠危险吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

是有一定危险的。瘢痕妊娠是指既往有剖宫产史的孕妇，此次怀孕受精卵正好着床于上次剖宫产的瘢痕处，这是一类风险较高的异常怀孕，主要危险是随着怀孕月份逐渐增大，胎盘形成，胎盘位置靠下，而且胎盘容易种植于瘢痕上，形成凶险性前置胎盘，胎盘植入在行剖宫产术时容易出现产后出血，甚至有可能需要切除子宫挽救生命。因此一旦早孕期确诊了瘢痕妊娠，尽早流产。

瘢痕妊娠流产怎么手术

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

瘢痕妊娠人流手术期是在用手术或者是药物将胚胎从子宫内清除出来，当前最多用的方式就是无痛人流，微观的无痛人流或者是可视无痛人流以及内窥视无痛取胚术。

瘢痕妊娠能预防吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

瘢痕妊娠能够预防，不用过于担心。疤痕妊娠是可以防止的。比如说不需要生育的患者，可以采取有效的措施，防止宫内正常妊娠和瘢痕妊娠，也可以防止出现异位妊娠。通常可以选择使用短期有效的口服避孕药，也可以选择在子宫中植入节育环。有过剖腹产史的女性，在停经后要及时到医院做进一步的检查，瘢痕妊娠如果早期诊断尽早发现和治疗，对身体影响比较小。

瘢痕妊娠手术几天出院

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

疤痕妊娠手术，正常来说，需要住院5到7天左右就可以出院。瘢痕子宫再次怀孕，妊娠囊在疤痕处妊娠，是比较危险的，需要住院做流产手术。如果非瘢痕处妊娠，是不需要住院进行手术的。

瘢痕妊娠早期有症状吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

瘢痕妊娠属于早孕，只是由于胎儿没有着床在正常的部位，存在一些早孕的常见表现，比如停经、早孕反应等，不过也有人会在停经之后会有少许的阴道出血。如果是正常的人工流产，可能会有停经后的大出血。另外，疤痕怀孕和一般的早孕并没有什么不同，患者在怀孕初期也很难判断是否存在疤痕怀孕。疤痕怀孕一般都需要B超来确诊。